OBSERVATION XXXVII
Sonia P..., 2 mois.
Entrée à la crèche le 7 décembre 1921 pour athrepsie et impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche.
L'examen montre une enfant cachectique pesant 2 kgr. 530. On constate de nombreux hématomes sous-périostés disséminés et une immobilité douloureuse du membre inférieur gauche. d
Le foie et la rate sont hypertrophiés.
Les parents n'auraient présenté, jusqu’à ce jour, aucun antécédent syphilitique.
Le Wassermann est positif chez l'enfant, il est douteux chez les parents.
On commence le traitement anti-syphilitique par des injections sous-cutanées au sulfarsénobenzol.
Le 8 décembre on injecte à centigr. de sulfarsénol pour 2 kgr. 200.
Le ro décembre on injecte 1 centigr. de sulfarsénol pour 2 kgr. 200. '
Le 13 décembre on injecte 1 centigr. de sulfarsénol pour 2 kgr, 200. |
Le 15 décembre on injecte 2 centigr. de sulfarsénol pour 2 kger. ù
Le 17 décembre on injecte 2 centigr. de sulfarsénol pour 2 kgr. x
Le 18 décembre la mort survient avec une perte de poids considérable,
N. B. — Cette observation est un des rares cas d’enfants traités à l'annexe Grancher par le sulfarsénobenzol, les injections intraveineuses étaient irréalisables chez ce nourrisson, on voulut mettre à l'épreuve le traitement par le sulfarsénol, le cas était peu favorable et nous n’en devons tirer aucune conclusion.
mar DOTÉ
Conduite générale du traitement
Nous avons étudié la réalisation simple et facile, à la portée de tout médecin, des injections intraveineuses de néosalvarsan chez le nourrisson. Nous avons envisagé les dangers que l’on pouvait redouter et les résultats heureux que l’on pouvait espérer. Nous terminerons en résumant la conduite du traitement, en exposant ce que nous pensons de ses indications ou de ses contre-indications.
Les injections de néosalvarsan intraveineux chez le nourrisson doivent être envisagées dans tous les cas de syphilis héréditaire précoce où il faut agir vite et fort.
La première injection doit donc être immédialement entreprise. On injectera une dose de r centig. 1/3 par kilog dans tous les cas de syphilis grave et de danger immédiat.
Contrairement à l'opinion courante, ce n’est que
lorsque l’état général de l'enfant sera suffisamment
bon et qu'il ne présentera aucune lésion immédiatement menaçante, que l’on pourra calculer la dose de la 1° injection par exception sur la base de
o g. o1 par kilog.
