SELS INSOLUBLES

ganisme de fortes quantités de mercure dont Tassimilation est ensuite lente, mais de tous les instants ; toutefois, à doses suffisantes, les injections solubles possèdent une aussi grande efficacité.

Les injections insolubles assurent une mercurialisation plus prolongée de l'organisme; avec les injections solubles le mercure disparaît très rapidement, tandis qu'avec les injections insolubles il s'élimine longtemps encore après la cessation du traitement, quelquefois même pendant des mois. Après les injections solubles, l'absorption est d'abord très intense, puis se ralentit; il en résulte qu'il y a trop de mercure dans le sang à certains moments et insuffisamment dans d'autres. Après les insolubles, il y en a toujours peu, mais toujours également, suivant la capacité assimilatrice de l'individu.

Cette métbode, grâce à la rareté de l'intervention et à la rapidité de l'action thérapeutique, est tout indiquée pour le traitement prolongé de la syphilis. Avec les injections insolubles, on peut pratiquer le traitement chronique intermittent, d'une façon très pratique, peu coûteuse pour le malade, peu astreignante et surtout très active et très protectrice pour l'avenir.

Elle est utile pour les malades d'hôpital, indociles ou négligents ; utile pour les ouvriers qui n'ont pas de temps à perdre et qu'elle n'empêche nullement de travailler.

Cette méthode a, par contre, quelques inconvénients.

En cas d'accidents d'hydrargyrisme ou d'intoxication, il est impossible de supprimer les effets du mercure. Mais avec les doses habituelles, et en prenant toutes les précautions, ces accidents ne sont pas à craindre et sur plus de Lévy. 3

36 INDÎCATÎONS ET CONTRB-INDJCATïÙNS DES INJECTIONS

I 800 injections insolubles, faites parfois à hautes doses, nous n'avons jamais eu d'accidents.

On a dit qu'il fallait s'abstenir d'injections insolubles chez tous ceux qui ont besoin de leurs membres pour leurs occupations journalières : ouvriers, cavaliers, soldats, bicyclistes, etc. — S'ils sonttrès gravement atteints, ilfautleshospitaUser et ce n'est pas à prendre en considération. S'il s'agit d'un traitement d'entretien , il est des injections insolubles fort peu douloureuses, l'huile grise, par exemple, si peu même qu'elles n'empêchent nullement ni la bicyclette ni l'équitation, à plus forte raison un travail manuel quelconque.

Cette méthode peut provoquer une réaction inflammatoire locale, des nodi, des abcès. — Les abcès ne s'observent guère que dans les cas où les règles d'asepsie sont négligées ; les nodi sont généralement très petits et peu douloureux. Quant aux réactions inflammatoires, nous les avons observées surtout avec le calomel : avec l'huile grise, sur i 5oo injections, nous ne les avons jamais remarquées.

La méthode des injections insolubles est contre-indiquée : chez les syphilitiques atteints d'albuminurie ou d'une lésion rénale et hépatique ; chez les malades, porteurs de caries dentaires étendues: chez les vieillards et les cachectiques. Les cardiaques, les diabétiques gras les tolèrent très bien, ainsi que les sujets qui ont des anévrysmes de l'aorte, par exemple.