I. R. V. avant l'exercice

I. R. V. 3 minutes après l’exercice c’est le retour à l’équilibre (normal — 1,00 ou plus

grand que 1,00).

Mesure de la valeur fonctionnelle du cœur gauche

Il n’y a qu’une seule mesure à effectuer, celle immédiatement consécutive à l'exercice.

a) on dispose l’appareillage comme pour l’épreuve ventriculaire droite, on supprime seulement la capacité additionnelle C intercalée entre la poire d'insufflation et son tube.

COVILLE 4

RQ =

b) on débranche les deux brassards en enlevant les tubes de l’embout de leur brassard respectif.

c) on ferme le robinet r du manomètre à eau du cardiodynamomètre (manette horizontale) ce qui a pour effet de le mettre hors circuit.

d) le sujet exécute alors debout 20 flexions profondes sur les membres inférieurs, puis se rallonge immédiatement,

e) on compte le pouls pendant 15 secondes et on ramène la fréquence à la minute,

f) il faut ensuite rebrancher vivement et en évitant toute interversion, les tubes aux brassards,

9) l'aiguille du cardiodynamomètre est réglée à zéro en ouvrant un instant le coupe-circuit $,

h) on établit alors rapidement dans le brassard du sphygmomanomètre une pression égale à la pression moyenne artérielle (préalablement mesurée) moins 1,

i) au moment, exactement, où on commence à envoyer de l’air dans le brassard on met en marche la trotteuse d’une montre ou d’un compteur de secondes. Quand la pression moyenne moins 1 est établie, on abandonne la poire de compression et on observe l'aiguille du cardiodynamomètre. Dès le début de la compression du bras par le brassard sphygmomanométrique, l'aiguille du cardiodynamomètre dévie vers la droite, rapidement d’abord puis plus lentement. Il arrive un moment où deux ou trois pulsations successives oscillent entre les mêmes divisions du cardiodynamomètre sans gagner vers la droite, marquant ainsi un temps d’arrêt.

cent + TPE

J) à ce moment il faut immobiliser le chronographe, et lire immédiatement sur le cadran du cardiodynamomètre la division la plus à droite que l’aiguille atteint mais ne dépasse pas. Cette division est la déviation H,

k) le temps t exprimé en secondes qu’a mis l’aiguille à atteindre la déviation H est noté; on connaît également la fréquence du pouls p mesurée aussitôt après l'exercice.

H Le rapport — est l’indice de vitesse de remplissage. t

L'indice de vitesse, nous le savons, n’est pas à l’état normal une constante, il est fonction de la valeur de la déviation H. La comparaison de l’indice de vitesse

H de remplissage — que nous venons de trouver avec t

de normal, donné par la table (jointe à l’appareil) pour la même valeur de H donne le rapport :

indice de vitesse trouvé

indice de vitesse donné par la table pour la même valeur de H

C’est l'indice ventriculaire gauche brut (normal : 1,00).

Divisons maintenant l'indice ventriculaire gauche brut par le centième de la fréquence du pouls à la minute (pouls d’exercice) nous avons le rapport :