LA CARDIODYNAMOMETRIE EN CLINIQUE

La cardiodynamométrie est essentiellement une épreuve clinique. Facile à appliquer, relativement rapide, puisqu’avec un peu d’habitude toutes les mesures peuvent être faites en dix minutes environ, elles permettent des examens en série. Son intérêt consiste à mesurer la valeur fonctionnelle du cœur au cours des affections cardiaques, à rechercher le retentissement cardiaque d’un état pathologique. Elle permet également de poser des indications thérapeutiques, mesurer l'efficacité d’un traitement : stabiliser un obèse ou un hypertendu par exemple, fixer la part respective des deux cœurs dans une hyposystolie et en déduire les conclusions thérapeutiques qui conviennent.

Nous allons étudier dans ce chapitre la cardiodynamométrie :

1° Au cours d’une cure de réduction chez les obèses.

2° Dans les hypotensions artérielles.

3° Dans les hypertensions artérielles.

4° Dans les insuffisances cardiaques.

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La cardiodynamométrie chez les obèses

La cardiodynamométrie chez les obèses, au cours de la cure de réduction, qu’il s’agisse de pléthoriques obèses ou du syndrome adiposo-génital, permet de se rendre constamment compte de la valeur fonctionnelle du cœur et de régler, de doser la cure aux va-

leurs convenables.

OBSERVATION I. — Mme K. L. G... Il s’agit d’une malade pléthorique obèse présentant une insuffisance droite caractérisée. Nous l’examinons pour la première fois en novembre 1936.

Son poids est de 70 kg. 100.

Le pouls à 84.

La tension artérielle Mx : 14; My : 10,5.

L'épreuve d’effort met en évidence chez cette malade un indice ventriculaire gauche net de 1,64, donc un léger éréthisme gauche et un indice ventriculaire droit net de 0,60, donc une très nette diminution de la valeur fonctionnelle du cœur droit.

Le traitement est institué et nous revoyons la malade deux mois après, en janvier 1937.

Le poids est de 64 kg., donc chute de poids.

Le pouls à 72.

La tension artérielle Mx : 11; My : 8,5.

L'indice ventriculaire gauche net est à 1,30, donc diminution de l’éréthisme gauche.

L'indice ventriculaire droit net est à 1,12 : la valeur fonctionnelle du cœur droit est donc rétablie et même dépassée au-dessus de la normale.

En avril 1937, les résultats montrent que la réaction est dépassée : le poids est à 60 kg., donc il a encore diminué.