GG

‘pur, ils semblent plutôt susceptibles d’une thérapeutique bihiaire.

Seulemént comme nous l’avons montré dans la première partie, très fréquemment un insuflisant hépatique présente des périodes au cours desquelles il ya une dissociation ou l’intrication des divers syndromes cités. Dans ce cas l'existence de manifestations pouvant se rattacher à l’intoxication hépatique pourra indiquer l'opportunité d’une opothérapie similaire.

Dans les indications thérapeutiques nous devons tenir compte aussi de la notion étiologique.

Les jeunes parenchymes réparent rapidement leurs lésions, les parenchymes adultes peuvent en faire de même à la condition qu'ils n'aient pas subi de nombreuses atteintes antérieures.

Par exemple chez les vieillards; femmes enceintes, alcooliques, chez tous les sujets susceptibles d’avoir pu avoir une atteinte du foie, l'apparition de signes d'insuffisance hépatique, le traitement opothérapique précoce peut être d’un grand secours.

Par contre chez lenfant, au cours d'insuffisance hépatique, l’opothérapie est rarement indiquée.

Enfin il nous reste à voir les indications fournies “par la maladie causale et le mode évolutif de celle-cr.

C’est certainement au cours des cirrhoses avecôu sans ascite que l’opothérapie doit être le plus couramment employée.

Employée à temps et à des doses suffisantes on peut obtenir des résultats inespérés.

Certains auteurs ont prétendu que les cirrhoses

hypertrophiques ne seraient pas susceptibles de cette opothérapie.

Ce n’est pas notre avis et nous en avons eu la preuve avec deux de nos malades.

Ici l’opothérapie joue un rôle de médication stimulante sur ua parenchyme qui a déjà des tendances à se défendre. En lui fournissant les principes qui lui manquent, il ne saura que mieux réagir.

Nous pouvons dire que c’est justement dans ces cas que nous avons obtenu les résultats les plus rapides et.les plus complets.

La meilleure preuve encore c’est qu'on conseille toujours l’opothérapie dans les cirrhoses atrophiques ‘justement à la phase préascitique quand en somme on a une hypertrophie préalable et quand le parenchyme peut réagir à la thérapeutique.

Evidemment à cette période il est assez difficile à dire à quelle sorte de cirrhose on à affaire. Mais même dans les états avancés l’opothérapie semble agir contre toute prévision sinon par guérison au “moins par amélioration notable.

On peut rapprocher des indications du début des cirrhoses, celles qui se posent quelquefois au cours des congestions hépatiques actives, des gros buveurs ou des, gros mangeurs, quand. elles s’accompagnent de signes d'intoxication hépatique.

La dégénérescence graisseuse, la dégénérescence pigmentaire, paraissant aussi indiquer l’opothérapie. Nous n’avons pas l’expérience de ces cas et nous.ne pouvons donc nous prononcer.