INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS

Léopold Lévi admet que l’opothérapie hépatique peut être utilisée dans les maladies proprement dites du foie, dans les syndromes à participation hépatiques, dans les symptômes isolés qui peuvent découler d’un trouble d’une des fonctions du foie.

. Nous ne ferons que signaler les cas qui rentrent dans les deux dernières catégories, afin de nous maintenir dans le cadre que nous nous sommes fixés.

Parnu les syndromes à participation hépatique on a employé l’opothérapie dans : le diabète par anhépatie (Gilbert et Lereboullet), dans la goutte, artbritisme (Mouriquaud) la tuberculose, le cancer, les anémies et récemment dans l'hypertension arténelle (Miller).

En ce qui concerne les symptômes isolés, traités par le foie, ce sont surtout les hémorragies chez les hémogéniques ou hémophiliques et les prurits.

Dans tous les cas précédents l’élément pathogénique hépatique est certain ou à peu près.

Mais le foie n’est pas le seul en cause et une multitude d’autres processus associent leur mécanisme à la déficience du foie dans le déclanchement des

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troubles morbides. Ce sont des malades qui ne sont pas des hépatiques purs mais ils rentrent dans ce qu’on appelle de lhépatisme, notion encore peu définie.

. C'est pour cela que nous nous attacherons surtout à l’étude des indications dans les maladies de foie proprement dite.

Pour synthétiser on peut dire en un mot que l’opo- Thérapie hépatique est le traitement de l’insuflisance hépatique au même titre que les opothérapies surrénales et thyroïdiennes sont les indications de base dans les insuffisances correspondantes.

… La difficulté apparaît seulement au moment où il s’agit de préciser les cas qui sont particulièrement du domaine thérapeutique.

Là, il faudra se conduire d’après les différentes manifestations du syndrome d'insullisance hépatique.

Avec Turriès nous admettrons que l'entité morbide de l'insuffisance hépatique peut être considérée comme un ensemble de faits pathologiques dont la caractéristique est l'existence soit isolée, soit associée de trois syndromes différents, un syndrome pigmentaire, un syndrome digestif et un syndrome toxique. |

Nous n’insisterons pas sur le syndrome pigmentaire .ou sur le syndrome digestif qui est caractérisé surtout par amertume de la bouche, état nauséeux, lenteur des digestions avec gonflement épigas- -trique, constipation, selles décolorées, ete. |

Nous insisterons surtout sur le syndrome toxique qui est la conséquence d’une viciation fonctionnelle du fonctionnement hépatique et qui détermine à la suite des productions de produits nocifs ou du manque de neutralisation de ces produits au niveau du foie un ensemble de troubles morbides.

Cette viciation engendrera des œdèmes, hémorragies, des manifestations acidosiques, des signes d’intoxications par suite de la non transformation des albumines en urée.

Au niveau du système nerveux ses répercussions détermineront de la fatigue, somnolence, migraine, bradycardie, enfin au niveau de la zone psychique une hypochondrie toute particulière. f

L'opothérapie hépatique est d’une façon élective le traitement du syndrome toxique.

L'indication est nette dans les asthénies, états hémorragiques et hypochondriaques, urticaire, migraine.

Elle pourra être employée dans les syndromes à marche aiguë telle que l’ictère grave ou des poussées évolutives au cours des cirrhoses qui assombrissent tellement leur pronostic. |

Dans tous ces cas ce qui domine c’est l’intoxication de l’orgarisme ; pour les combattre 1l faut restituer artificiellement à l'organisme les produits qui lui font défaut de la même façon qu’on donne aux malades les produits qui leur manquent par la defiicience de n'importe quelle glande. l Quant au syndrome pigmentaire et digestif à l'état