‹ Les invaginations du cæco-ascendant secondaires à des lésions de typhlite chez l'adulte et le grand enfantChapitre 29 sur 78 · AUS ARS · texte numérisé non relu

AUS ARS

on voit de fausses membranes. Après réduction, toute manœuvre tend à faire invaginer de nouveau l'intestin.

OBSERVATION IV (V. PaucHer), 1916.

Femme. 33 ans. Malade depuis huit jours : une émission de sang par l’anus et des douleurs abdominales. Un vomissement fécaloïde incite à l’intervention d’urgence. Ventre à peine ballonné, coliques vives depuis 24 heures et vomissements se répètent. Palper : boudin dans le flanc gauche. Sous anesthésie locale : longue incision gauche. On extériorise le boudin. Invagination cæcu-colique. On désinvagine jusqu’à l’angle colique droit où l’on est bloqué. Ligature au crin de Florence, immédiatement à la limite du point où la désinvagination est impossible. Cette ligature incomplète, circulaire, à l’angle du colon droit et du transverse, empèchait l’invagination de se poursuivre et libèérait complètement le côlon transverse et le descendant. Iléo-transversostomie. Débâcle.

Aucun trouble du transit intestinal onze ans après.

PAUCHET ajoute que le malade avait de la colite et de la typhlite depuis quelques années. Il l’avait opérée en 1914 pour un fibrôme et avait remarqué alors l’extrême mobilité du cæcum. Depuis, elle fit deux fausses-couches, maïs son intestin ne l’inquiète plus.

OBSERVATION V (R. LerIcHE et P. Masson).

B. Hat. évacué, le 25 septembre 1918, pour melæna à lH. C. A. 34 Ne parle pas le français : aucuns renseignements sur le début et les antécédents. Tout se borne aux constaïations d’examen : quelques vomissements alimentaires; existence dans le flanc droit d’une tumeur plus grosse que le poing, légèrement mobile, un peu douloureuse. Pas de ballonnement. T. R. négatif. Quelques gaz émis sans difficulté. Température normale. Pouls à 72. Les 26 et 27, intolérance alimentaire absolue. Tumeur augmentée de vo-

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