‹ Les invaginations du cæco-ascendant secondaires à des lésions de typhlite chez l'adulte et le grand enfantChapitre 57 sur 78 · RE · texte numérisé non relu

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sressive, remontant le tronc de l'artère appendiculaire et se terminant à l’origine d’une artère cæcale. Pour LAPOINTE, il s’agit d’une thrombose veineuse appendiculaire propagée par voie rétrograde ou centrifuge. D’ailleurs, les auteurs allemands BRAUN, Mer- CHIOR, ont vu des pyléphlébites avec thrombose non exceptionnelle de la veine iléo-cæco-colique, comme dans une observation de typhlite gangréneuse de BERNARD, où il existait une thrombo-phlébite de la veine iléo-cæco-colique allant jusqu’au tronc de la mésentérique supérieure.

PELLÉ et FOLLIASSON ont constamment rencontré, au cours de crises appendiculaires chroniques ou subaiguës, au inveau du méso-appendice, de grosses lésions de lymphangite tronculaire, avec souvent thrombose de la lymphe à l’intérieur des troncs qui, à leur avis, sont à l’origine de nombreuses typhlites du fait des relations étroites qui existent entre lymphatiques appendiculaires et cæcaux (DEsScoMPs et TURNESCO). En outre, les lymphatiques cæco-appendiculaires suivent les troncs des vaisseaux sanguins et peuvent ainsi, en cas d'infection virulente, déterminer une artérite ou une phlébite. LLUCCIA, à propos de typhlites survenant 10 à 40 jours après appendicectomie, admet qu'à une lésion vasculaire d’origine appendiculaire se surajoute un spasme vaso-moteur segmentaire.

Toutes ces théories sont donc basées sur l'existence de lésions appendiculaires primitives qui passeraient souvent inaperçues du fait que, négligeant l’examen

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