L'INDIVIDUALISATION DE LA GREFFE À CHAUD DANS SES FONDEMENTS ACTUELS

Ld « . # \ # # $ Les kératoplasties pratiquées à chaud sont entrées dans la thérapeutique chirurgicale ophtalmologique il y a peu d'années.

Pourtant, l'un des points de base qui préside à l’introduction de cette variété nouvelle était déjà mentionné par DESMARRES en 1848 (14) ; ce prodigieux observateur, expérimentant sur le lapin, signalait en effet dès cette époque l'influence du greffon cornéen sur la cornée réceptrice :

«la kératoplastie paraît, d’après mes expériences, devoir être utile au point de vue pratique, en ce que la vision s’accomplit, non point à travers le lambeau rapporté, mais par l’ancienne cornée qui se reproduit ou s'étend, en prenant un point d'appui central sur la greffe. J'espère convaincre l’Académie du fait curieux de la reproduction de la cornée et de l'utilité de la pratique de la kératoplastie considérée sous un autre point de vue qu’elle ne l’a été jusqu'ici. » (Note sur la kératoplastie : lettre adressée à l’Académie Royale des Sciences de Paris, séance du 16 octobre 1848 (14).

Cette action trophique, éclaircissante, devait être dans la suite bien souvent mentionnée par nombre d'auteurs qui restaient surpris par cet effet qu’ils n'avaient aucunement recherché pour leurs cas, alors opérés dans un but uniquement optique. Parmi eux : ZrRM, 1906 (129), Macrror, 1911 (69), Imre, 1936 (52), FeLDMANN, 1935 (18), WELTER $. L, 1937 (127), LOHLEIN, 1938 (63).

Ainsi, l’action éclaircissante du greffon transplanté sur la cornée avoisinante devait longtemps rester un simple fait d'observation, et ne trouva vraiment son application qu'après les travaux de FILATOV.

L’individualisation de la kératoplastie à chaud dans ses fondements actuels résulte surtout, en effet, des importants travaux de FILATOV et de ses élèves de l’école d’Odessa, et dont les premières recherches datent des années 1912-1913 (19, 27, 5, 18, 60, 92, 108, 122, 126, 127).

Dans la‘diversité des recherches faites par FiLATov et concernant l'œil, cet auteur implanta en différents points de l'œil receveur suecessivement divers tissus prélevés sur des yeux de même nature ; c'est à la suite de ces recherches expérimentales et de leur application