AIT
non seulement dans le sillon médian antérieur, mais même au milieu des cornes médullaires, de véritables nerfs myéliniques avec leur gaine conjonctive et dont on ne peut expliquer la présence que par une malformation, car il ne peut s’agir de fibres de régénération. En certains points, dans ces nerfs, il y avait des proliférations schwaniennes, réalisant l'aspect de certains schwanomes typiques avec même dégénérescence kystique. Nous avons vu, en certaines régions, de petites cavités kystiques entourées de syncytiums multinucléés réalisant des aspects gigantocellulaires comme on en voit dans les réactions inflammatoires autour de corps étrangers. Nous avons été frappé par les réactions tinctoriales de certaines régions d'apparence névroglique qui donnaient un aspect rappelant le neurosponge. Enfin, dans la partie postérieure de la paroi de la grande cavité kystique, il y a de véritables traînées de fibres musculaires lisses indépendantes des parois vasculaires. Parfois, à côté des réactions gigantocellulaires, nous avons rencontré de petites traînées lymphoplasmocytaires.
En résumé, l'étude histologique nous permet d'affirmer
a) Qu'il y a un bouleversement profond de la topographie médullaire, surtout dans la moitié postérieure de la moelle :
b) Que les grands kystes peuvent ressembler à des cavités syringomyéliques, ou se trouver bordées par un épithélium de revêtement d’allure épendymaire. Mais ces cavités semblent indépendantes du canal épendymaire, oblitéré à ce niveau ;
C) Il y à dans cette moelle ainsi bouleversée des éléments musculaires, des filets nerveux analogues aux nerfs périphé-
riques des nappes névrogliques qui obligent à admettre la malformation médullaire, la dysembryoplasie nerveuse :
d) Dans le kyste il y a des lamelles d’allures épidermoiïdes, dont on ne peut expliquer la présence qu’en admettant qu'en un point donné le revêtement de ce kyste est de struc-
Se
ture épidermoïde. Une analyse physico-chimique a montré qu'il y avait dans ce kyste, avec les lamelles épidermoïdes desquamées, de la cholestérine.
L'étude cytologique et chimique nous permet donc de dire qu'il s’agit d’un kyste intramédullaire, épidermoïde et cholestéatomateux, et l'anarchie topographique des éléments rencontrés nous oblige à l'expliquer par une dysembryoplasie nerveuse.
