III. —— SyMPTÔMES DE LA PÉRIODE D'ÉTAT

À un moment donné de l’évolution, le tableau est celui d’une compression médullaire — comme il n’y a aucun signe de lésions tuberculeuses du rachis ou de néoplasme osseux —, on porte le diagnostic de com-

pression médullaire par tumeur de la moelle, des racines ou des méninges. C’est ce qui fut fait dans le cas I de Marinesco, dans notre observation.

Il importe de signaler que le tableau clinique peut être variable, car la lésion n’a pas un siège fixe. Elle peut être dans la région lombo-sacrée — c’est alors le tableau d'une compression de la queue de cheval ou du cône (observation de Berkal, la nôtre).

Mais cette localisation n’est pas obligatoire et dans la première observation de Marinesco il s'agissait d’un tableau de compression au niveau du [X° segment dorsal.

Il est curieux de voir que dans notre observation inédite, ce qui dominait le tableau clinique c’étaient les complications secondaires aux troubles urinaires dus à la compression lente du cône et de la queue de cheval. Notre malade était azotémique hypertendu défaillant, les troubles viscéraux graves reléguaient à l'arrière-plan le tableau neurologique de la paraplégie incomplète.