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diagnostic était orienté vers l bydramaios avec possibilité de gestation gémellaire. On ne percevait nettement qu'un fœtus en présentation céphalique, tête élevée au-dessus de l'aire du détroit supérieur. Elle accouche spontanément le 3 mai, après une période de travail qui a duré dix-sept heures, d’un enfant vivant de sexe masculin, pesant 2.950 grammes. Délivrance spontanée quinze minutes après l'accouchement. Après l'accouchement, l'utérus se rétracte normalement, il remonte à 20 centimètres au-dessus du pubis; le ventre reste gros et étalé. A la percussion, on trouve une zone de matité dans la fosse iliaque gauche, surmontée d’une zone de sonorité au-dessus de l’ombilic; on délimite une tumeur molle, indolore, rénitente, paraissant liquide et l’on fait le diagnostic de kyste de l'ovaire. L'état général est bon. | 11 mai. — La femme sonffre pendant toute la nuit, par crises de coliques, sans envie de vomir et sans qu'on puisse lui faire préciser le siège des douleurs. L'abdomen n’est pas météorisé. Pas de défense musculaire ; la tumeur est plus ten-

due, douloureuse à la palpation.

La température s’élève le 12 mai à 38%, le pouls devient accéléré à 120. On décide d'intervenir.

Opération. — Laparotomie (M. Couvelaire). Ascite assez abondante, citrine et très visqueuse. On arrive sur un kyste très tendu à paroi mince et ne présentant qu'une adhérence peu étendue et très lâche à la région ombilicale. Le kyste est multiloculaire. En essayant de le mobiliser on ouvre quelques-unes des loges d'où s’écoule du liquide transparent mucoïde. Il est difficile à mobiliser. À sa partie postérieure et supérieure, il y a une loge dont les parois sont violacées et apoplectiques: cette loge rompue au cours des manœuvres d’extériorisation contient un pus mal lié. Le kyste plus mobilisable en bas est attaqué par cette extrémité : on l’extirpe après section du pédicule. Il n’y a pas d’adhérences constituées, mais le paquet des anses intestinales sous-jacentes, - aplaties, paralysées, est rouge, dépoli, et couvert d’une membrane pyoîïde. L’estomac est distendu, le côlon ne l’est pas. Utérus normal dépassant à peine la symphyse.

Fermeture de la paroi sans drainage. Durée totale de l'opération : quarante minutes.

Pendant toute la fin de l’opération, la malade anesthésiée

à l'éther n’a cessé d'être. cyanosée, vomissant sans efforts de

la bile et finalement des liquides bruns.

Ramenée dans son lit (pouls r60) elle est prise très sort nement, au moment où on lui fait une injection sous-cutanée

d'huile camphrée, de dyspnée, d'expectoration mousseuse :

elle se cyanose à nouveau,devient livide et meurt au bout de:

quelques minutes.

. L’autopsie ne révèle aucune 65m à laquelle on puisse attribuer cette fin rapide.

Examen de la pièce. — Kyste pluriloeutaie, mucoïde, . transparent, pesant 6 kgr. 950.

= Dansle mucus, coagulé par les réactifs et très Lola

on trouve de rares éléments cellulaires, à noyau complet,

homogène et avec protoplasma homogène. Quelques

vacuoles, résidus de cellules en histolyse.