TRAITEMENT

Le traitement de choix pour les kystes hydatiques de la paroi abdominale est le traitement opératoire, surtout pour les kystes inclus dans la paroi, dont on fait l’extirpation totale. On peut opérer soit sous narcose, soit sous anesthésie locale; c’est le cas de notre troisième observation.

En général, on incise au milieu de la tumeur, sur une petite longueur ; on peut, dans certains cas, faire l’énucléation complète de cette tumeur. On referme plan par plan, en laissant un drainage aux crins; les suites opératoires sont excellentes, le malade peut reprendre une vie normale quelques jours après l'intervention.

Pour les kystes hydatiques pré-péritonéaux, s’ils sont opérés à leur début ,le pronostic est aussi bénin que celui des kystes musculaires, et le traitement est encore l’ablation complète. Pour les kystes qui évoluent depuis longtemps, Lamas et Prat conseillent aussi l’intervention, mais qui est, dans ces cas, une intervention grave: « deux décès sur cinq cas ». Ce n’est pas, d’après eux, l'intervention ellemême qui est grave, mais le fait que la plupart des malades arrivent cachectiques. Et nous croyons que, dans ces cas, l’anesthésie locale serait beaucoup moins choquante. D'ailleurs, il s’agit simplement de faire une petite incision pour vider le contenu et drainer. Ce sera, encore là, le traitement du kyste hydatique suppuré.