OBSERVATION V
(Bassinr [Résumée par Liegmanx, de Trieste], in Centr. für. Gyn.,
Il s'agissait d’une tumeur abdominale, fluctuante, apparue trois ans auparavant et grossissant de façon ininterrompue.
La laparotomie permit de constater que l'utérus et les ovaires étaient sains.
de En 3
Bree
La tumeur fut décortiquée, sans ponction, du mésocôlon; elle remontait jusqu’au rein gauche, qui paraissait sain. De nombreuses ligatures furent posées. Guérison.
Le kyste contenait un liquide brun verdâtre, A l’examen microscopique, il donnait l’apparence d’un «kyste ovarique ». Poids, 1.100 grammes.
OgsErvaTION VI (Résumée).
(Heurraux, Gaz. des hôp. de Paris, 20 août 1889.)
Chez une femme de 25 ans sans antécédents particuliers, le ventre augmentait de volume depuis deux ans. Il n’y avait que de légers troubles de règles.
L'examen montrait une tumeur située dans le flanc droit, multilobée, molle, fluctuante, indolore.
Elle correspondait à une matité qui était bridée par une bande sonore sur son flanc gauche.
Au toucher vaginal : utérus mobile, un peu gros.
Intervention : incision médiane.
Le kyste est sous-péritonéal, avec le côlon ascendant, le cæcum et l’appendice étalés sur son flanc gauche. En haut, il remonte jusqu'au foie. En bas, le ligament large est attiré, mais non déplissé. A droite, il correspond à la partie moyenne du flanc. À gauche, il dépasse la colonne vertébrale.
On procède à la ponction du kyste, puis à sa décortication, après incision du péritoine à quelques centimètres en dehors du côlon.
La dissection est difficile; on dénude la veine cave sur une longueur de 4 à 5 centimètres.
L’hémostase n'étant pas parfaite, on place deux gros drains dans la cavité laissée par le kyste.
Guérison.
Le liquide retiré était visqueux, brun chocolat.
L'examen histologique n’a pas été pratiqué.
LR
OrsERvATION VII (Résumée).
(FRANK, Wiener Klin. Wochenschr., 1894.)
Une femme de 37 ans, sans antécédents à retenir, voit en quelques années son ventre augmenter de volume et ressent quelques douleurs dans la région lombaire droite.
L'examen montre chez une femme en bon état général une tu-
- meur bosselée, fluctuante, emplissant la partie droite de l’abdo-
men.
Intervention : On trouve les annexes normales, sans aucun rapport avec la tumeur.
Celle-ci, rétropéritonéale, est recouverte par le côlon ascendant et le cæcum, auxquels elle est fortement accolée. Extirpation.
Guérison.
Le kÿste, qui contenait 10 litres de liquide, avait une surface lisse, avec bosselures externes, correspondant à des cavités du côté interne,
Examen microscopique (Chiari) : La paroi est constituée par une couche externe de tissu conjonctif lâche et une assise d’épithélium cylindrique.
Ogservarion VIII (Résumée).
(RosENSTEIN, Inaug. Diss. Künigsberg, 1898.)
Il s’agit d’une femme de 37 ans sans antécédents à retenir, qui voit pendant quelques semaines la partie droite de son ventre grossir progressivement. Le volume atteint ainsi celui d’un œuf d’oie. Aucun trouble, aucune douleur ne se manifestent.
À la palpation, on reconnaît une tumeur kystique, lisse, remontant jusqu’à l’arc costal droit. \
Au toucher vaginal, on ne trouve aucune relation entre le kyste et l'appareil génital.
Après laparotomie, on constate que les annexes sont normales. La tumeur est rétropéritonéale, grosse comme le poing; elle est en rapport intime avec le cæcum et l’appendice; l’uretère est situé
en arrière.
AMD, | HUE
Extirpation. Guérison.
A l'examen microscopique, la paroi est recouverte d’un épithélium cylindrique haut, en grande partie en dégénérescence colloïde, avec de nombreuses cellules caliciformes. Par endroit, cét épithélium s'enfonce en doigt de gant, ou produit comme de petites végétations. La partie externe est formée de tissu conjonctit lâche, riche en cellules.
