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n’est qu'après l’anesthésie, au moment de l'intervention, que ce caractère sera décelé (obs. D).

La percussion pratiquée légèrement, avec beaucoup de soins, permettra de relever la matité au niveau de la tumeur. Suivant la position du côlon par rapport au kyste, on notera soit une sonorité qui divise en deux la matité, soit une bande sonore qui encadre en dehors ou en dedans la matité (obs. I, Dev n:

On se rendra compte également que le kyste n’est nullement déplacé par le changement de position de la patiente, que les mouvements que la main cherche à lui imprimer sont très réduits dans tous les sens, ou même n'existent pas du tout.

Le toucher vaginal montre qu'il n'y a aucune relation entre le kyste et l’appareil génital.

Il est inutile et même dangereux de pratiquer une ponction, comme ce fut fait dans l'observation Bassini.

L'exploration radiologique qui s'impose lorsque le kyste traduit sa présence par des signes intestinaux est intéressante même en dehors de ces cas, car elle permet de situer exactement la position du côlon par rapport au kyste. L'intestin ayant été évacué, on pratiquera l’examen à l’aide d’un lavement opaque ou après insufflation du côlon.

Si le kyste s'oppose au passage des matières, on se rendra compte aisément que l'obstacle est exo-intestinal en essayant de séparer la tumeur de l'intestin. Si cette manœuvre n'était pas possible, et s’il y avait un doute au sujet de la bénignité de la tumeur, la régularité des bords du défilé intestinal à son niveau, leur souplesse, permettraient de trancher la question. Une radiographie pourra mieux mettre en évidence l'intégrité des parois intestinales et fixera l’image aperçue

sous l'écran.

Evolution.

Les kystes juxta-coliques n’ont aucune tendance à la régression spontanée.