ETUDE CLINIQUE

Symptomatologie.

En général, les kystes juxta-coliques évoluent avec une symptomatologie tout à fait réduite.

Dans les observations HE, IV, V, VI, VII et VIIL, c’est presque uniquement l'augmentation de volume de l’abdomen qui attire l'attention des malades. Quelquefois, elle s'accompagne d’une sensation de gêne, de pesanteur (obs. VIT), de distension (obs. IV).

Parfois (obs.. I et Il), des signes intestinaux se manifestent.

Dans l’observation du Professeur Bégouin, pendant quatre mois, la malade avait été soignée pour sa constipation.

Dans l'observation Il, depuis deux ans la patiente présentait une constipation opiniâtre; peu à peu se surajoutèrent des crises de coliques avec débâcles diarrhéiques accompagnées de bruits intestinaux. Ces manifestations peuvent être importantes au point que l'intestin paraisse directement en cause et que l’on institue un traitement uniquement évacuateur, qui, naturellement, est inefficace, ou bien qu’on envisage la

possibilité d’une tumeur maligne intestinale.

L'examen, cependant, s'il est fait soigneusement, permet de trouver la cause exacte de ces troubles.

Avant que le kyste n'ait atteint un trop grand développement pour le rendre appréciable à la vue, c’est la palpation qui décèlera, dans l’un des flancs, une tuméfaction indolore, lisse, régulière ou un peu bosselée. Si la paroi est dépressible, on mettra la fluctuation en évidence; quelquefois, ce