‹ Les Kystes Pseudo-Ancréatiques D'origine péritonéo-congénitaleChapitre 12 sur 19 · LEE ES EE · texte numérisé non relu

LEE ES EE

ET

Après l’abaissement de la poche mésogastrique.

But vel.

Il peut y avoir dans l’accolement mésogastrique des anomalies. M. Descomps en a décrit aussi bien dans le segment viscéral que dans le segment pariétal. Il en décrit deux degrés, suivant que ce défaut d’accolement n’est que de faible étendue ou qu’il est très large. Dans le premier cas il y aura soit entre le feuillet mésogastrique postérieur et le feuillet mésocoliqne supérieur, soit entre Île feuillet mésogastrique et le péritoine pariétal, des fossettes, des recessus. Il y a enfin cet accolement atypique dont nous avons parlé plus haut et constitué par des zones accolées avec zones libres revêlues d'épithelium péritonéal primitif. Le large défaut d’accolement n'est pas très propice au développement de kystes ; celui qui laisse subsister des recessus ou encore mieux l’accolement atypique sont au contraire des conditions de formation très favorables pour les kystes.

S'il en existeils seront situés dans la partie pariétale ou dans la partie viscérale. S'ils sont situés dans la seconde un seul fait permettra anatomiquement de les repérer, leur situation qui permettra le décollement de la zone mésogastrique. Dans l’autre cas, il sembleront implantés à la paroi abdominale postérieure etils sembleront implantés là où se rejoignent les deux parties de l’accolement, au niveau du bord

inférieur du pancréas, en particulier du corps et de l'angle de la lête avec le corps.

ÿ Leur paroi se sera à type péritonéal, c'est-à- de avant | tout recouverte d’endothélium.

Nous avons vu qu'on ne pouvait préjuger du liquide que l’on va trouver dans un kyste d’origine péritonéo- congénitale. Ici comme ailleurs, il pourra être séreux, chyleux, ou hématique.

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