DES
LL. Sienes Généraux. — Le kyste rénal ne provoque pas d’altération de l’état général, mais cependant les crises paroxystiques s’accompagnent parfois de fièvre qu’il est d'ailleurs difficile de rapporter uniquement à la tumeur, à cause de la coexistence possible de lithiase rénale, par exemple (Dosza, Obs. IV).
IT. Siénes paysiques. — Les signes physiques sont les plus importants et les malades eux-mêmes ont souvent reconnu la présence d’une grosseur abdominale.
a) Inspection. — Si le volume de la tumeur est assez important, elle est visible à la simple inspection, soulevant quelquefois une des fosses iliaques (Obs. V).
b) Palpation. — Dans tous les cas, la palpation décèle son existence.
Elle siège, soit dans un des flancs, le droit le plus souvent, soit au-dessus du petit bassin, soit dans la région ombilicale.
De consistance rénitente et élastique, elle n’est fluctuante que dans les cas d'énorme collection kystique. Elle est toujours indolente.
Sa mobilité est très grande; c'est là son caractère le plus constant et c’est ce qui explique qu’on la confonde avec un rein flottant ou ptosé (Obs. [).
c) Percussion. — À la percussion, la tumeur est mate, mais le rein peut être masqué par:une sonorité intestinale (côlon) qui enlève de la valeur à ce signe.
Rapioscopre Er RapioGrapnie. — Une fois reconnue l'existence de la tumeur, on précise ses rapports avec les organes voisins par des examens radiographiques.
La radioscopie, après insufflation du côlon, montre l indépendance de la tumeur.
La pyéloscopie, plus importante encore, permet de constater la non-participation du bassinet et de l'uretère (Obs. I, Obs. Dosza IV). |
EXAMENS DE LABORATOIRE. — Les examens de laboratoire couramment pratiqués sont le plus souvent négatifs.
Les urines sont normales ou renferment exceptionnellement des traces d'albumine ou encore du pus en petite quantité.
ES
La constante d'Ambard est normale. L'épreuve de l’élimina- -tion du bleu de méthylène et de la phénolsulfonephtaléine est
uormale.
La séparation des urines décèle une diminution de la sécré-
tion urinaire du rein malade, sans autre trouble.
Munier
