Le lambeau crânien, 4. Lambeau abdominal

F1G. 46. — Destruction totale du contenu de l'orbite, partielle des parois osseuses. Par la brèche on voit le cavum. (Survie due en grande partie à la pénicilline). Un grand lambeau dorsal a été amené d'une traite à la région sous-malaire,

FIG. 47, L'extrémité inférieure est venue former un opercule complet ; il comble la brèche par un plan continu cutané antérieur, un plan postérieur semblable, et entre les deux la masse cellulo-adipeuse ab dominale, dans laquelle sera creusée une loge pour la prothèse. L'insertion marginale supérieure a été très difficile parce que la destruction du plafond orbitaire osseuse avait laissé la méninge à nu.

F1G. 48. —- Une cavité a été creusée dans le cy- , lindre et épidermisée, elle contient de la pro- F1G. 49. — Destruction de la partie haute du thèse provisoire, nez, du rebord orbitaire, de la commissute palpébrale interne et de l'œil gauche.

50 - Un lambeau abdominal a obturé d'emblée la brèche, formant plan profond, moyen et superfciel ; un lambeau indien taillé à ses dépens a permis de « remonter » la paupière inférieure et la mise en place d'une prothèse oculaire. Aucune cicatrice supplémentaire n'a été faite à la face. (en cours de traitement).