OBSERVATION I

Observation inédite due à l'obligeance des docteurs Darmaillacq,

Courriades et Moretti (de Bordeaux).

T... (Lucien), 34 ans. — Le malade est atteint en novembre 1945 d'une « grippe » au cours de laquelle apparaissent de l’essoufflement, de la tachycardie et des douleurs de l'articulation tibio-tarsienne gauche.

[] traîne ainsi pendant deux mois et demi et entre le 14 février 1946 à l'hôpital de Sainte-Foy-la-Grande.

On porte le diagnostic d'endocardite rnumatismale et on institue un traitement salicylé. La température oscille au début entre 382 et 39, Un traitement sulfamidé (4 gr. de Thiazomide per os) amène en quelques jours une chute progressive de la température. Cependant, le malade éprouve de violentes douleurs dans la cuisse gauche, irradiées vers le pied. Lorsqu'il se lève, 1l boite, puis après quelques minutes d'exercice, arrive à marcher normalement.

Le 10 mars au matin, en se retournant dans son lit, il ressent brusquement une douleur atroce à la face interne de la cuisse, cependant qu'apparaît une tuméfaction qui grossit rapidement. Le docteur COURRIADES appelé, porte le diagnostic de rupture artérielle au cours d’une endocardite probablement maligne et, préférant que l’intervention soit pratiquée sous le couvert de la mycothérapie, l'adresse à Bordeaux, dans le service du docteur CHARBONNEL.

On est en présence d’un malade amaigri, fatigué, dont la température oscille entre 38°5 et 39.

La cuisse gauche est en abduction, la jambe en demi-flexion sur la cuisse.