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État kystique. — Lorsque le nombre et la dimension des vacuo-. les augmentent, la forme de la cellule se modifie et sa vitalité est

profondément altérée, sinon abolie. Il existe plusieurs degrés de

cette lésion que nous avons appelée état kystique de la cellule. Les vacuoles, arrivant à la confluence, se réunissent et occupent un espace circulaire plus ou moins grand, mais qui dépasse le centre

de la cellule et repousse le noyau à la périphérie. Plusieurs vacuoles de dimensions analogues envahissent le corps cellulaire qui

s’hypertrophie pour les contenir. Seul existe encore le noyau au

centre, entouré de quelques granulations, et relié à la périphérie

par une ou deux traînées granuleuses tendues entre les vacuoles.

Un degré de plus : La vacuole est maintenant centrale. Le corps cellulaire est réduit à son enveloppe, contre laquelle on retrouve, mais non (toujours, un noyau altéré entouré des dernières granulations. Cette enveloppe enfin peut se rompre et la cellule s’entr’ouvre et disparaît, ne laissant subsister que quelques débris qui fixent avec intensité l’éosine. ;

Amphophulie. — Nous avons vu précédemment que la cellule bordante normale se colorait avec intensité par l’éosine. Sur certaines de nos coupes, et d'une façon constante pour une même série de coupes, nous avons remarqué que le protoplasma de ces cellules prenait une teinte spéciale. Le colorant nucléaire entrait certainement dans la composition de cette teinte qui n’avait plus le rose vif de l’éosine. Les granulations en même temps, quoique encore distinctes, étaient moins apparentes. À cette qualité spéciale de la cellule, que nous avons désignée sous le nom d’amphophilie, correspond, selon nous, un état anatomique particulier que nous étudierons plus tard.

Ratatinement. — Signalons enfin une dernière lésion consistant en une sorte de ratatinement de la cellule. Ses dimensions sont réduites et le corps cellulaire est encore flottant, semble-t-il, dans une enveloppe trop large. Le protoplasma semble très altéré et présente un état grenu particulier, à la suite des fissures qui le parcourent. Ordinairement mal colorés, les fragments protoplasmiques peuvent prendre d’autres fois un aspect laqué caractéristique.

Ces altérations sont rares et inconstantes. Nous croyons qu'il

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s’agit ici simplement d'artifices de préparation et ne leur accordons aucune importance. Nous devons cependant les signaler, au cas où des examens futurs attireraient à nouveau l'attention &ur ce point.

ï LÉSIONS DES CELLULES PRINCIPALES

Les cellules bordantes sont identiques à clles-mênies, qu’elles siègent au coilet des glandes ou dans le fond des bulscde -sAC.

Il n’en est pas de même des cellules principales. Celles du col des glandes sont différentes morphologiqhement de celles de la partie profonde et certains auteurs ont voulu établir qu’il éxistait deux espèces distinctes de cellules principales: celles du col et celles des culs-de-sac. L'opinion contraire a élé soutenue par un nombre égal d'auteurs, également autorisés. Sans prendre position dans cette querelle , dont l’objet nous importe peu, nous déclarerons, qu en effet, les cellules principales dù col sont un peu différentes de leurs congénères situées dans la profondeur. Ëlles sont moins volumineuses, plus cubiques, moins fortement colorées, et leur noyau est plus souvent central. Mais si ces différences sont exactes dans l’estomac normal, il n’en est pas dé même dans l’estomac pathologique. Ce sont, au contraire, ici, les reéssemblahces qui tendent à s’accuser, les réactions anatomopäthologiques de ces deux espèces de cellules sont à peu près identiques et ñe diffèrent qu’en un point : la fréquence relative de leur multiplication. Nous y reviendrons d’ailleurs plus loin.

Forme. — Le changement de forme des cellüles priñcipales est une lésion constante, mais éminemment variable. Nous lävons rencontrée, presque régulièrement, en certains points des estomacs | normaux que nous avons examinés. Elle n’acquiert de valeur, selon nous, qu'associée à des lésions moins banales ét plus avancées. Nous préférons, pour éviter les redites, en patler lors dé l'étude de ces lésions.

Multiplication. — La multiplication des céllules principales est, semble-t-il, après le changement de forme, le mode de téaction

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le plus commun de ces cellules, mais elle est réservée, d’une façon presque exclusive, aux cellules des culs-de-sac.

A ce niveau, elle affecte la forme suivante : Les parois glandulaires sont distendues par les éléments épithéliaux pressés les uns contre les autres. Au centre de cet amas cellulaire, existe parfois une lumière qui peut s’exagérer au point de devenir une cavité d'apparence kystique. Le plus souvent, aucune lumière ne se dessine au centre de ces éléments, et les cellules, pressées les unes contre les autres, distendant les parois conjonctives qui les enveloppent, présentent une véritable apparence adénomateuse. Sur les pourtours de cette masse se montrent quelques cellules bordantes, généralement peu lésées. |

Hyperlrophie. — Les dimensions des cellules principales sont variables. Leur hypertrophie, sans être aussi fréquente que l’hypertrophie des cellules bordantes, et sans en atteindre le degré, est un phénomène assez banal, qui se montre également de préférence au niveau du fond des glandes.

Granulations. — L'apparition de granulations au sein des cellules principales est un phénomène normal de la période digestive chez le chien et chez l’homme en particulier. C’est un fait pathologique lorsqu'elle s’observe chez le lapin dont la période digestive est pour ainsi dire permanente, où chez l’homme malade, dont l'état agonique supprime toute digestion.

Nous ne l’avons d’ailleurs pour ainsi dire rencontrée qu’exceptionnellement au cours des infections. Elle existait seulement dans les intoxications expérimentales que nous avons produites, pour contrôle, à l’aide de substances alcooliques et notamment d’absinthe. Nous n’en parlerons que pour mémoire. 4

Confluence. — La confluence des cellules principales et Ia perte de leurs contours, sont deux phénomènes connexes qui nous ont semblé le stade ultime de la multiplication de ces cellules. :

Ils ont donc surtout pour siège le fond des glandes, mais peuvent se montrer également dans la partie supérieure des tubes. La perte : des contours cellulaires frappe de préférence la partie centrale de la cellule. En examinant un cul-de-sac ou une coupe transversale de tube, nous constatons du centre à la périphérie l’état suivant

Au centre, masse indivise, uniformément colorée par l’hématéines assez pâle ; puis, apparaissent peu nettes encore, les limites intercellulaires.

À la périphérie enfin, corps cellulaires, relativement peu lésés, de coloration normale et contenant le noyau.

Vacuoles. — Les vacuoles envahissent parfois le protoplasma des

cellules principales, mais leur nombre pour une même cellule est toujours très restreint. Elles sont de petites dimensions, généralement périphériques, et n’atteignent jamais le développement auquel elles parviennent dans les cellules bordantes.

Basophilie. — La lésion que nous allons maintenant étudier, et que nous désignons par le mot de basophilie, nous a semblé des plus

intéressantes et se retrouve avec constance dans toute une série d'expériences. ;

Voici en quoi elle consiste : Le protopiasma des cellules principales se colore avec une intensité remarquable par les colorants basiques et aussi par l’hématéine. La cellule dans son ensemble forme un bloc bleu foncé, au sein duquel on distingue à peine le noyau comme une tache plus noire.

Ces modifications dans la coloration de la cellule, qui sont caractéristiques par leur intensité s’accompagnent de modifications dans

sa forme. Les éléments du fond des glandes restent assez régulièrement cubiques ou cylindriques, mais semblent diminuer un peu

de volume. Les éléments superficiels sont beaucoup plus atteints.

. Le protoplasma des cellules principales du col semble subir une véritable condensation. La cellule devient petite, irrégulière, souvent étoilée. Le noyau, ordinairement périphérique, se distingue à peine sur le fond protoplasmique. Le contraste est rendu plus frappant encore, par l’aspect habituel et la coloration normale des cellules bordantes, qui présentent ordinairement une exagéralion assez manifeste de leurs granulations, lorsque existe la basophilie des principales.

Amphophilie. — La lésion suivante que nous avons aussi rencontrée dans Loute une série d'expériences, et que nous considérons également comme caractéristique, est, pour ainsi dire, la contrepartie de la précédente. Le protoplasma cellulaire, non seulement