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tions paraissent plus grosses, qu’il se soit agi d'un véritable ‘changement de volume, ou bien qu’une simple question de réfringence aitété en jeu.
Coloration. — Nous avons tenté par l'emploi de l’éosine orange de différencier les cellules bordantes lésées dés saines par leur aptitude à prendre l'une ou l’autre de ces couleurs. Il nous a semblé, d’une façon générale, que la cellule normale se teignait par l’orange d’une façon plus intense. Mais le fait ne s’est pas reproduit assez nettement et assez constamment pour que nous ayons une opinion ferme à son sujet.
Noyau.— Pendant que sé produisent ces diverses altérations de la forme, de la coloration, du corps cellulaire, des modifications nucléaires se manifestent à leur tour.
La simple division du noyau est un phénomène banal et nous n’oserions lui attribuer une signification pathologique.
Nous l’avons constatée, d’une façon discrète, il est vrai,sur n ombre de nos coupes de contrôle, (estomacs normaux).
Mais la véritable lésion commence, à notre avis, lorsque la division cesse d’être simple, |
Nous ne décrirons pas, car nous n’en avons pas observé, de cellules à cinq et six noyaux. Mais si la cellule à quatre noyaux est encore une rareté, il est fréquent de rencontrer des éléments cellulaires possédant trois noyaux.
Ces noyaux offrent en général des altérations sur l'étude desquelles nous reviendrons plus loin, Ils sont le plus souvent accolés les uns aux autres, ou séparés par une très légère couche de protoplasma. Ils sont aussi irréguliers et de taille différente.
Ils siègent assez souvent, mais non d’une façon constante, comme nous l’avons déjà dit, au centre d’élémentsen hypertrophie manifeste. On concevra volontiers que plusieurs d’entre eux, sinon tous, soient périphériques.
Cependant la situation périphérique du noyau appartient également à de nombreux éléments uninucléés. Tantôt le noyau se montre seulement légèrement excentrique, tantôt il est logé à la périphérie même de la cellule. On note souvent aussi, à ce stade, des modifications portant sur sa forme et sa coloration.
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À l’état normal, le noyau se colore par l'hématéine. Il est régu- Lèrement arrondi, clair, et la couleur nucléaire marque surtout sa limite périphérique. À l’état pathologique, sa forme peut se modifier, abandonner sa régularité et présenter des échancrures en général peu nombreuses. En même temps qu’elles deviennent irrégulières, ses limites s’estompent. Sa coloration se modifie. Les couleurs nucléaires sont moins fortement fixées, et l'élément tout entier prenant une coloration uniformément rose, le noyau tend à disparaître. Avant d'admettre cette disparition il faut avoir recours
à un petit artifice d'examen. Dans certains éléments, où il existe une exagération accusée des granulations, il peut se faire que le noyau, sans avoir disparu véritablement, soit masqué par ces granulations. Il suffit dans ces cas, pour le voir réapparaître, de faire varier la vis micrométrique du microscope. Le noyau existe ioujours mais cesse seulement d’être visible par instant. Dans certains éléments très altérés, le noyau disparaît véritablement et cette lésion précède de peu la mort de la cellule,
Émiettement. — La cellule bordante a des contours fort nets, qu’une mince enveloppe existe ou nonen réalité. Or, dans uncertain nombre de cas, ces contours peuvent s’estomper et des crénelures, de véritables échancrures même, pénètrent dans la partie périphérique du protoplasma. En même temps que cette perte de ses contours, la cellule subit un phénomène assez spécial qui consiste en l’émiettement de ses granulations.
Nous ne saurions mieux comparer la cellule à ce stade qu’à ces
éosinophiles en hystolyse qui laissent échapper leurs granulations,. Le processus est généralement moins accusé, d’autant que nous avons affaire à des éléments en place dans un tissu organisé el non à des cellules libres.
: Vacuolisation. — D’autres fois, le proltoplasma conserve sa forme et ses qualités tinctoriales. Le noyau, même, peut n’être que légèrement lésé, mais des vacuoles s'observent au sein de la cellule. Le plus souvent uniques, elles peuvent être multiples et occuper toutes les situations. Elles apparaissent généralement à la périphérie, mais se rapprochent souvent du noyau jusqu’à l’écarter du centre et à former parfois autour de lui une vacuole annulaire.