‹ Les lésions de la zone rolandiqueChapitre 8 sur 38 · ROSE 7, EE · texte numérisé non relu

ROSE 7, EE

cutant la face postérieure de la styloïde cubitale s’accompagne souvent d’un clonus de la main consistant en mouvements de pronation et de supination successives et rapides. En même temps des muscles lointains comme le long supinateur et le deltoïde participent à la contraction.

La pronation de la main s’obtient aussi, comme on sait, en percutant la face antérieure de l'extrémité inférieure du radius. Mais si l’avant-bras se trouve en légère supination, la percussion de ce même point détermine une exagération de la supination de la main.

La percussion des tendons fléchisseurs au niveau du poignet peut donner également lieu à un clonus du poignet et des doigts.

À cette hyperexcitabilité tendineuse et périostée s’ajoute une hyperexcitabilité idiomusculaire très manifeste.

Nous ne saurions dire si l'exagération des réflexes existe dès le début de la lésion. Chez un sujet que nous avons eu l’occasion d’examiner quatre jours après la blessure, les réflexes étaient totalement abolis par rapport au côté sain. Il s’agissait pourtant d'une monoplégie brachiale uniquement motrice avec troubles sensitifs fort légers.

Il serait intéressant de suivre des cas de ce genre et de noter à quel moment les réflexes deviennent vifs. |

Dans un très grand nombre de monoplégies brachiales les réflexes ne sont pas modifiés : ils sont égaux à ceux du membre sain, parfois très légèrement

augmentés ; l’impotence motriceest consécütive dans ces cas aux troubles sensitifs et particulièrement à l’atteinte du sens musculaire.

Les modifications des réflexes culanés, notamment du cutané plantaire, seront étudiés au cours des chapitres suivants.

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