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res, mêine sur les plus anciennes dentures. Presque: tou tes les mâchoires du type de Neanderthal en présentent au moins des traces et ce dépôt se rencontre souvent sur . les dents des Néolithiques : on le trouve même parfois : sur les molaires de sujets assez jeunes. De plus, le bord libre des alvéoles correspondantes est comme tassé : V'as- . pect du rebord alvéolaire lisse et aplati contraste. avec . celui, déchiqueté, de l'arthrite chronique. ETS La première condition essentielle de la formation du … tartre étant la diminution d’activité fonctionnelle de la dent sur laquelle il se dépose, on a cherché différentes

raisons pour expliquer cette moindre activité. Un des motifs invoqués serait un nettoyage mécanique des faces vestibulaires moins efficace dans les mouvements de propulsion et de diduction que dans ceux d’ abaissement < et d’élévation de la mâchoire, mouvements qui constituent l'essentiel de notre physiologie masticatrice actuel- .. le. Ainsi, indirectement, le dépôt tartrique serait encore

une conséquence de l’articulé en bout à bout. à

De son côté, de professeur Gor janovic-Kramberger a

fait une remarque très intéressante. Constatant sur une des mâchoires de Krapina que l’abrasion des molaifes ; est minime par rapport à celle des autres dents, que ces à er: __ molaires, surtout à droite, ont du tartre et que les parois LÉ | | alvéolaires, d'aspect spongieux, ont subi une résorption ‘© "due à l’arthrite chronique, il suppose que la douleur dé- A à terminée par la trituration. au niveau des molaires acon- 24 traint l'individu à soulager sa mastication en se servant se plus souvent de ses dents antérieures. PR

in. C'est en effet l’arthrite chronique a parait avoir. été * < :

“chez nos ancêtres le principal facteur de la formation du

tartre à la fois par l'immobilisation fonctionnelle qu’elle à

E imposait aux dents les plus ébranlées et probablement

G . . … ° S D PES aussi par les modifications chimiques qu'elle entraînait

au niveau du collet de la dent.

À la suite de nombreux examens anatomo-pathologi-

‘ques de cas de pyorrhée, on tend à admettre actuellement que le tartre serait non la cause, mais, dans une certaine mesure, la résultante de cette affection.

A côté de cette gingivite d’origine tartrique, il nous semble logique de rappeler l'existence de cette « lésion … par cure-dent », indice d'uneirritation chronique et préalable de la papille interdentaire due à la stagnation ali-

meéntaire. Nous nous trouvons là en présence d’un des :

premiers stades de l’arthrite chronique. .

Les lésions de cette dernière affection sont plus précises encore. Nous avons déjà signalé ce déchaussement des dents à un degré plus ou moins avancé suivant l’âge, mais relativement précoce et indiquant une lésion cer-

taine du ligament alvéolo-dentaire. 2 La résorption des rebords alvéolaires atteint parfois jusqu’à 3 mm. et peut siéger sur les alvéoles antérieures.

ainsi qu'on semble pouvoir le constater déjà sur la man-

dibule de Mauer, mais on l’observe surtout sur celles des

prémolaires et des molaires comme dans la plupart des mâchoires des Homniès de Neanderthal.

. Enfin, au delà des rebords alvéolaires eux-mêmes, l'aspect piqueté ou spongieux de l'os traduit la réaction inflammatoire à distance. | r

De plus; sur un certain nombre de dents qu'o on. péut

de dents des homms x fo de La “ous. soit, au voi sinage de l’apex, un bourrelet ou un renflement que cer- tains auteurs ont ass à la Rene lésion ee ac-

… sont d’ailleurs pas rares non he sur . dents . Néok.

Le: he M. Siffre leur refuse tout caractère pathologi- ‘ que et ne veut voir là que des rugosités dues aux inser= À £ tions puissantes du ligament alvéolo-dentaire ; on les se

rencontre souvent d ailleurs sur les dents de grands. sin- rh DT | ges. Des examens histologiques seraient indispensables | re pour pouvoir confirmer l’une de ces deux hypothès Re

Ces lésions d’arthrite chronique sont fréquentes et, : lorsque nous avons fait l'étude de l’abrasion, nous ao ns ë “déjà émis cette suggestion que le traumatisme pere < -peite intense 5 ee de Ja mastication, traumatisme

la denture, aurait été, avec la stagnation du dre alimentaires et ses conséquences, la cause probable. de. cétte affection. ne DÉS REEE

. Nous croyons, en effet, que cette arthrite, cormime la . carie d’ailleurs, relevait essentiellement ce causes locales . et nous ne saurions encore trop répéter qu he né pouvait | déjà être question de dyscrasies telles que l'arthritisme

chez des êtres si robustes et à peine. touchés encore par IE eE ME EC maladie. PEER : APN ST TES

C'est assez dire que la phase ultime 7 l'affection, Le LE Pyorrhée — au sens étymologique du mot — était rare, de surtout chez les adultes : elle existait ‘cependant 7 .

nous avons pu constater par nous-même la parfaite exac- |

celle de la canine a un aspect poreux. Du côté opposé,

de plus, cette alvéole est dirigée obliquement en avant, formant avec le maxillaire « un angle d’environ 30 de

maxillaires du crâne de la Chapelle- au-Saints en consti- É LA

tuent le spécimen le plus caractéristique que nous ponte

conservé jusqu'à ce jour les dépôt quaternaires. p es À Pin

Si nous en reprenons la description donnée par M. ‘4 L CE n

Choquet au congrès dentaire de Berlin, description dont Le

titude, nous voyons tout d’abord que seules trois dents sont restées incluses dans leurs alvéoles. Ce sont d'abord les deuxième. prémolaires gauche, inférieure. et : supérieure, que nous avons mentionnées dans notre chapi- ss k tre sur l’abrasion. La troisième est la première prémo- È

laire inférieure du côté gauche dont la couronne à été … fracturée transversalement, mais sa racine est. encore JS « fortement sertie » dans l’alvéole. ; Au maxillaire inférieur, l'examen de la région des in- - é cisives et des Canines montre que la paroi vestibulaire … " ue

des alvéoles a disparu, mais la cause de cette lésion a pu être accidentelle. Fait plus important, à gauche, les al- ee véoles des incisives sont diminuées de profondeur &t 4

en plus de la disparition des cloisons interalvéolaires,

nous avons déjà mentionné à à propos des lésions ‘d’ostéite … cs péri-radiculaires deux loges osseuses qui ont dû constiulair

tuer du vivant de l'individu de véritables clapiers puru-

lents qui n'ont certainement pas été sans nuire à sa san-.

té générale. | Ten La paroi mésiale de l'avéole de la deuxième prémo- + ve

laire existe encore, mais les autres parois sont résorbées :

* Dee à d = : . É 2

ie Fra

suite de la disparition des molairés. En effet, dans Ja ré-

- gion de ces dernières, la résorption des alvéoles est comdroite où l'os est poli et concave, alors

plie et intense à

7 que du côté gauche persiste, encore l’alvéole de la dent

de sagesse, très diminuée de profondeur cependant. En- -

tre cette dernière et la deuxième prémolairé, Ja crête #=

véolaire qui subsiste un peur présente ici un aspect spon- RER

pieux it uoNte | ne Ce 4 Le maxillaire supérieur est beaucoup + moins bien con- servé. Les lésions sont identiques à. celles. du maxillaire

inférieur dans les régions incisive et canine ; elles con- - sistent dans la disparition dé la paroi vestibulaire et. la

résorption de toutes les alvéoles, sauf celle de l'incisive !

latérale gauche. On note encore deux foyers d'ostéite,

. lun autour de l’apex de la deuxième prémolaire gauche, l'autre: plus important, du volume d’un gros pois envi-

An droite. On ne peut malheureusement pas étu- . dier la région des molaires car. elle fait complètement

Ft : défabtis Lo CR e

e “ . À > + à à Ÿ ea En présence de lésions aussi nettes, si le’ diagnostic

d'une infection aiguë, consécutive à l'abrasion ou à la

carie, . semble mieux. correspondre à certaines lésions

es d'ostéite, celui de pyorrhée alvéolo-dentaire peut très rationnellement être invoqué pour expliquer la résorption

osseuse et, en particulier, la chute précoce d'un certain nombre de dents pendant la vie de individu.

NH nous est donc pérmis de croire que, ns leur. ro- |

grés » et il semble que la dent avait bascalé en avant } par ee

“\ron, au. niveau du fond de l'alvéole de la | première pee DR

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êtres du milieu de l'I ï x

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SE Les lésions due des. Huse a RE sont. de late ordres : lésions traumatiques d'usure lé. LE

Lt ‘sions pathologiques, infectieuses ou structurales.… à . . De toutes les lésions d'usure, la plus importante. est. celle de la face triturante, car elle est. constante dans les “races préhisoriques. Cette « abrasion » est en. général À d autant plus intense que les dents examinées remon- ; tent à une Période Géologique plus éloignée. =

Il semble bien au contraire qu'il y'ait un “rapport de fréquence inverse entre cette usure et les manifestations * pathologiques, qui apparaissent puis augmentent d'in- tensité au fur et à mesure de la succession chronologi- ee que des racés humaines: see Rss <

Cependant les lésions osseuses de à polyarthrite Fee

. véolo-dentaire s’observent, tout au moins à un léger degré F

sur les plus anciennes mâchoires actuellement connues. = Quant à à la carie dentaire, son existence à la Période Pas Æ léolithique reste encore problématique : le seul crâne du. : ‘type de Neanderthal sur lequel cette lésion ait été constatée n'étant pas, jusqu'à présent, authentiquement daté. C'est seulement à la Période Néolithique, période beau-

a 1 52 = RL LUE

ment, du moins de façon certaine et constante.

# dents permanentes : on la retrouve également sur la den-

> ture temporaire où elle affecte surtout les molaires et,

tuée de la première molaire supérieure, usure d'aspect

systématisé. L'abrasion. la plus fréquemment observée sur |

les dents des hommes adultes préhistoriques est l'usure oblique externe commune aux deux mâchoires, surtout en ce qui concerne les molaires ; cette direction correspond à de puissants mouvements de diduction ; quel- |. quefois cependant cette usure est ‘transversale. Enfin, . sur Certains maxillaires, la face triturante des incisives, des canines et même des prémolaires est légèrement convexe dans le sens vestibulo-lingual, indiquant par là même la fréquence des mouvements de propulsion du maxillaire inférieur.

Les cuspides d’une même molaire s’usant les unes après les autres et toujours dans le même sens, on a ob-

servé qu'il fallait 5 à 6 ans de fonctionnement pour user une cuspide, Etant donnée la constance de la lésion aux temps préhistoriques, on ‘est autorisé à apprécier l’âge d’un individu d’après le degré d'abrasion de ses molai-

FES. : à | | k

La nature de l’alimentation et les poussières minéra-

les mélangées aux aliments ne semblent avoir joué qu’un

rôle secondaire dans l’étiologie de cette abrasion. L'ar-

ticulé en bout-à-bout, normal chez les Hommes Préhis-

coup plus récente, que la carie s’observe, sinon fréquem- H. L'abrasion ne se rencontre pas seulement sur les : 2

dans certains cas, on remarque une usure plus accen- Ste 2%

Ds.

que. M

toriques, conséquence d'une part de l'aplatissement du PA massif facial et d'autre part dexla forme en U ou en fer

à cheval de l’arcade dentaire supérieure, paraît être dar 2 1

condition principale, sinon même la condition néces-. saire d’une telle usure. Aux temps actuels, cet articulé

en bout-à-bout, qui constitue un véritable retour atavique, est d’ ailleurs toujours en relation avec De abra-

sion notable 1. dents.

Sur les faces proximales, les facettes d usure des points

de contact sont toujours nettes et souvent plus marquées

que sur les dents contemporaines : on observe parfois

même un véritable emboîtement. de la denture résultant |

d’un tassement ou d’une migration disto-mésiale des.

couronnes. | \

Dans la région du collet et sur les deux faces proxi-

males opposées on observe parfois, dans le sens vestibu-

ses et polis, dénommé « lésion par cure- de Set On a signalé enfin quelques Jésions d’ usure, plus s spé ciales et de moindre importance, sur les faces vestibu-

laires et surtout le bord dibre des dents antérieures. y i

\ TT. Contrairement à à ce qu'on aurait pu supposer, des cas de dysplasie dentaire ont été découverts sur des dents

d'hommes préhistoriques, même à la Période Paléolithi-

: lo-lingual, un sillon long de 2 à 3 mm., à bords mous- s

Mais, de toutes les lésions pathologiques, la plus in-

téressante à étudier est la carie des Néolithiques. Dix fois moins fréquente environ que dans les races civili-

sées actuelles, c’est une carie qui a des caractères très

: - plupart du temps une carie du collet, siégeant surtout: ©: sur les ice proximales et quelquefois sur la face ves- ‘ tibulaire : la carie isolée de la face triturante est excep-

4 | tionnelle car celles que l'on rencontre en général sont

. les incisives et les canines, ne se rencontrant que sur les Roue prémolaires et surtout sur les. molaires. Encore faut-il Ye: remarquer que sur ces dernières elle n'a pas d'élection x

particulière pour la dent de six ans comme dans les ra-

ces actuelles. Ses bords sont. nets, le fond est résistant :

enfin la marche de la lésion est lente et ses complications. e

sont rares. \. : à :

Ces dernières existent cependant, représentées par les

x lésions paradentaires que nous avons décrites (fistules, loges de kystes radiculo-dentaires - ou d’abcès péri- api- “a

À caux, sinusites maxillaires), mais elles paraissent résulter presque aussi souvent de infection de la cavité put

paire, consécutive à une abrasion intense, que, du fait

. de la carie elle-même. UT

- La polyarthrite alvéolo-dentaire, coïncidant avec un’ dépôt de tartre sur les molaires, s'observe enfin à des degrés divers à toutes les époques préhistoriques : com me la carie, cette lésion semble être résultée de causes | locales et non de dyscrasies, ainsi qu'on l’observe souvent de nos jours. Dans certains cas cependant elle aboutissait à une véritable pyorrhée, comme dans l’exem-

ple célèbre de l'Homme de la Chapelle-aux-Saints.

Ainsi, au cours de l’évolution des races actuelles, on

observe une diminution de la fonction masticatrice qui

. particuliers. Presque inconnue dans l'enfance, elle est la

é secondaires à une carie du collet. Elle respecte toujours ne

“4 | régresse « en raison inverse du développement atteint. par. les facultés cérébrales. Parallèlement, on constate un 1 ss

amoindrissement de la résistance physique, ayant sa ré | tre Se | pércussion au niveau des tissus dentaires, ainsi. qu'un ra

% profond changement dans l'alimentation | qui : favorise : à . plutôt les modes d'attaque de la dentine (cuisson des a

He AR

ments, usage du sucre,

C'est à une conclusion analogue qu' ‘on aboutit lors qu'on compare entre elles ‘les: dents des animuax ou des. LEO

Les Pre hommes actuels, ceux- ci vivant à Y “état sauvage, ceux-Ià + ca domestiqués ou civilisés. î ES Mr

ST L'Eses des temps modernes : n ‘use donc plus : ses ras 1k y #7 ï

Fe comme ses Fos de S eo il | semble, COME

tuel. AT Ie RE NAS ue (he # sf RUN Te BRUT x ST rRU TE Etre 1: Fe CE DEEE ee F CP de } A a : A En 4 "718 era HAN Po AA * 5 EYES “Vude Doy en re ER ver Re Vu le Président, 2e) ae ROGER. ES 7:00 DS À MORT ANR © SEBILEAU. Ho à " = = ù ? R Le GANT b j FRA “4 ES s { «7 Sue M" pe Z :

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