gérmes de ces deux dents ne sont pas restés inclus dr

ns dans le corps du maxillaire. On se trouverait alors en

présence d’une anomalie d'éruption et non d'une absence des dents. Les incisives correspondantes de première N es : dentition ont pu exister et, pour une raison indéterminée, POS disparaître prématurément : les incisives latérales tem- 1 vie

poraires subsistant et permettant l'éruption normale des

dents de remplacement, celles-ci ont pu se développer au ÿ ‘TRS détriment des incisives médianes qui, faute de place, BA mm. pour les deux », n'auraient pu évoluer. Diverses d # hypothèses peuvent d’ailleurs être émises; cependant ee A celle de la chute précoce des incisives médianes perma- : 5

nentes semble devoir être écartée, l'os n'étant nullement

nie Q 4 £ LA 1. 0 ee 4 altéré, ni même résorbé sur la ligne médiane. Nous ne

croyons pas non plus à l'influence de « la partie posté- Le 14

rieure du système dentaire », le volume des dents étant semblable à celui des autres mâchoires de Néanderthal. LL RS Quoi qu'il en soit de l’étiologie de cette anomalie, très MS rare même à notre époque, il nous a semblé intéressant de la souligner tant pour l'intérêt intrinsèque qu’elle ‘ présente que pour les déductions à envisager sur les facteurs pathologiques, pere héréditaires, qui l'ont déterminée. | | Nous mentionnerons enfin que, sur ce maxillaire, les alvéoles des deux premières molaires gauches nous ont paru diminuées de profondeur. FES 1 ha us pour l'étude de la morpholo- gie, des anomalies et de la pathologie dentaires à la période paléolithique sont les nombreux documents, dont 14 fragments de mandibules et 144 dents isolées, décou-

verts à Krapina en Croatie, sur lesquels M. le professeur

. Gorjanovic Kramberger, qui les trouva et les décrivit,

a bien voulu nous transmettre ses remarques personnel

les accompagnées d’une série de dessins, pRoOgrapRIe

“et radiographies du plus haut intérêt. fire La plupart des dents sont normales : cependant ce qui

frappe immédiatement, lorsqu’ on observe certaines mo-

e ET

laires isolées {molaires inférieures en particulier), ainsi que la radiographie de quelques fragments de mandibules, c’est la soudure de leurs racines en un véritable prisme. La première impression. lorsqu'on observe de telles racines ne formant plus qu'un seul bloc, cylindrique ou prismatique, dont l'extrémité opposée à la couronne est quelquefois plus large que celle-ci, est qu ‘on se trou ve en présence d'étranges anomalies. . ;

La radiographie montre ‘d’ ailleurs d'énormes chambres pulpaires occupant presque toute la hauteur de la dent. Mais la régularité même de l'apparition de cette

voalescence intime des racines chez un certain nombre

dés Hommes de Krapina parle plutôt, après une. étude dé taillée de la forme et du nombre de qek racines, en fes veur d'une forme spéciale d’ adaptation. Reprenant l’étude de la morphologie de ces! étranges racines, Adloff 4 voulu voir en elles une si grande différenciation que les ë porteurs de telles dents n'ont pu appartenir, selon lui. qu'à une race différente de celle de Neanderthal.

M: Gorjanovic-Kramberger s'est appliqué à. réfuter cette assertion et ‘a en partioulier montré, à Toit de pièces provenant de collections anthropologiques, ques cetté disposition particulière des racines se retrouve. en-

| core parfois actuellement d’une façon sporadique. chez

certains individus. Il est, dans tous les cas, certain qu’en général, chez l'Homme de Neanderthal, les racines des

SK

molaires avaient tendance à se fusionner : certaines dents provenant en particulier du gisement de La Quina le montrent nettement. :

La soudure de ces racines aurait été en relation avec la puissante mastication que nécessitait la rude alimen-

‘tation de ces hommes. Avec une aussi solide base d’im-

plantation, surtout au maxillaire inférieur, les molaires

auraient été mieux en mesure de résister à l'ébranlement considérable du choc masticatoire ; nous étudierons ce point de vue physiologique plus en détail à propos des lésions d’abrasion.

M. Gorjanovic-Kramberger suppose en effet que la cuisson des aliments fut, par le changement important des modes de mastication qu'elle entraîna, un facteur prépondérant de la transformation des racines des mo-

Jlaires.

C'est dans tous les cas sur ces dents de Krapina que s’observe au plus haut degré cette disposition de fusion

radiculaire et nous ferons observer qu’on ne la retrouve

pas sur les radiographies des mâchoires de Mauer et d'Ehringsdorf, alors qu’on la constate déjà d’une façon très accentuée sur celle du maxillaire d’un enfant de 13 ans environ, trouvé dans le gisement moustérien de Krapina. | Val

C'est. encore sur l'épreuve radiographique de cette même mâchoire d'enfant que nous avons relevé une petite anomalie d’éruption que nous retrouverons sur la

be supérieure du jeune sujet négroïde de Grimal- | di; la deuxième molaire permanente a complètement terminé son éruption alors que la couronne de la deuxième prémolaire est encore entièrement, incluse et que seule la racine mésiale de la dent de lait correspondante est résorbée. PA HE : RE Sux une des ARE d’ adultes, bien conservée, M. Gorjanovic-Kramberger a décrit sur sa face externe com-

me orifices de fistules dentaires, deux petits trous. OVA-. les, l'un de plus de 3 mm. de profondeur sous l'apex ( de l'incisive latérale droite, l’autre, plus grand, sous Ja deuxième molaire gauche ; le trajet de ces fistules se. rait en forme d’ entonnoir. L'infection, cause de cette lésion, aurait été d’ après lui — ainsi que cela s'observe encore actuellement — conséquence de l'abrasion assez considérable des dents correspondantes, Même si Fin- à terprétation étiologique de la lésion peut être discutée, | il paraît certain que ce mode d'infection par. diminution de la protection des cavités pulpaires et même par ouverture de celle-ci, fut d'une fréquence. en rapport direct avec l'intensité de l’ abrasion. Or, ainsi que nous l'avons déjà signalé et que nous l’étudierons encore plus complètement, l'abrasion était constante, précoce et sou-

en

vent considérable aux temps préhistoriques. &e

Mais la constatation la plus inatténdue et la. plus paradoxale peut-être chez des êtres paraissant aussi robustes est celle de dysplasies de l'émail sur plus. de dix dents provenant de ce gisement et que nous décrirons plus loin. |

Mentionnons enfin que sur ce même maxillaire por-

teur de lésions d’aspect fistuleux, l’auteur a décrit des altérations dont nous reprendrons l'étude à propos de la polyarthrite alvéolo-dentaire. a

C'est sur le crâne de la Chapelle-au-Saints, universel-

lement célèbre grâce à la magistrale étude qu'en fit M. le

professeur Boule, que nous retrouvons la même maladie, mais cette fois à un degré considérablement plus avancé, car on peut observer sur cette pièce les ravages d'une véritable pyorrhée alvéolo-dentaire, :

Telle est du moins la conclusion de l'étude qu'en fit pour .la première fois M. Choquet, au Congrès dentaire

international de Berlin en 1909. Il nous a été donné

d'étudier à loisir dans le laboratoire de Paléontologie du

Museum les deux maxillaires, supérieur et inférieur, de ce crâne, « maxillaires d’un homme fait », et, si pour la majorité des lésions osseuses, nous acceptons volontiers le diagnostic rétrospectif qu'en fit M. Choquet, nous nous permettrons toutefois d'insister plus particulièrement sur quelques points pour émettre, concuüremment à l’hypohèse de la pyorrhée, celle d’une autre cause et

d’une ‘autre voie’ d'infection.

La résorption partielle ou totale des procès alvéolaires, l’aspect spongieux de l'os, la chute probablement

spontanée d’un certain nombre de dents pendant la vie

de l'individu avec disparition totale consécutive des alvéoles parlent en faveur d’une forme de polyarthrite grave chez un adulte. |

Mais certaines loges osseuses, assez bien délimitées, semblent résulter d’une infection plus aiguë, d’abcès en particulier, conséquences non de carie, mais d’ouvertu-

AT

Dee

re par abrasion de la chambre pulpaire avec infection

consécutive. Nous en reprendrons d ailleurs l'étude dé- Le

taillée à la fin de ce travail. | Fi

Nous sommes ainsi amenés à constater que, si sur ces.

plus anciennes dentures de préhistoriques, la carie fait défaut, déjà la gingivite, les dépôts de tartre, le déchaus- | sement des dents, dû à l’arthrite chronique et allant dans

certains cas jusquà la pyorrhée véritable, étaient sinon

la règle, du moins d’une grande fréquence.

Un des plus beaux spécimens de la denture de l'Hom-

me de Neanderthal paraît être celui du crâne du Mous-

tier. Klaatsch et les auteurs allemands qui s’en sont oc-

cupés après lui ne parlent à son sujet d'aucune lésion, mais ici encore nous notons une petite anomalie dans la chronologie de l’éruption : la persistance de la cani-

né de lait inférieure gauche chez un sujet dont l’âge est estimé à 16 ans environ. La dent de remplacement commence d’ailleurs à apparaître.

Nous observerons encore des lésions de ne des”

| déchaussement et de résorption marginale des alvéoles, mais à un degré moindre, sur les maxillaires d'adultes de la Quina trouvés et décrits par M. Henri Martin.

Ce qu'il y a de plus particulièrement intéressant sur

ces pièces au point de vue pathologique et que l’on n’avait pas jusqu'alors observé, ce sont des surfaces d’une

usure très particulière et caractéristique sur les faces

proximales des molaires inférieures. Ces lésions, fort in-

téressantes par toutes les déductions qu'elles suggèrent, furent décrites par M. Siffre sous le nom de « lésions de

cure-dents.». C’est là un des types d'usure des faces laté-

rales due à la présence accidentelle d'un corps étranger ou le plus souvent causée volontairement par un instrument et que nous retrouverons plus fréquemment encore à l'époque néolithique.

x: A 4 4 # . . L nil ÿ L'homme, gêné par la présence de débris alimentaires entre ses dents — stagnation favorisée nous semble-

t-il par des conditions anatomiques un peu particuliè-

res — sentant ses papilles gingivales inter-dentaires et. peut-être même, le ligament des molaires irritées et traumatisées par ces dépôts, cherche à s’en débarrasser et

. fait cette première tentative de thérapeutique élémen-

taire mais intelligente.

L'émail des faces vestibulaires des incisives présente

également sur ces mâchoires des stries très nettes dont

nous reprendrons l'étude lors de la question si intéres-

sante et si discutée de l'alimentation de nos premiers ancêtres.

Quant à la denture supérieure du beau crâne d'enfant moustérien de La Quina, le seul connu actuellement et que M. Henri Martin a eu l’amabilité de nous laisser longuement étudier, elle ne présente, comme particularité intéressante, qu’une abrasion marquée des molaires temporaires encore en place des deux côtés et sur laquelle

nous reviendrons.

Nous ne pouvons ni ne voulons anticiper sur l'étude

très approfondie, mais encore inédite, qu'a faite M. le

Professeur Boule des mâchoires et des dents d’un des

crânes les plus complets de cet Homo Neandertalensis que possède notre Museum d'Histoire naturelle, celui de

La Ferrassie.

Nous nous bornerons simplement à signaler u une e abrasion très spéciale et caractéristique « de la denture qui confirme les hypothèses déjà émises sur. le mode de mastication de ces primitifs, mastication qui se faisait, non par des HORERENS: d’abaissement puis d'élévation de Ja mâchoire, mais bien par des mouvements de diduction et de propulsion. AREAS Ce

La particularité la plus intéressante, à notre ant de vu, signalée par MM. Keith et Knowles sur les 9 dents trouvées dans la baie de Sainte-Brelade, à Jersey, est que les chambres pulpaires étaient presque remplies de den- tine secondaire : cependant le degré d'abrasion de ces dents est rélativement minime, puisque seules les extrémités des cuspides sont usées, né mettant à nu que de petites parties de dentine. Nous verrons, à propos de l'abrasion, combien était variable la réaction pulpaire | À dentinigène de défense chez les Hommes Préhistoriques. Les auteurs s se sont crus autorisés à reconstituer — d’une façon un peu hardie peut-être, croyons- nous — d'après la détermination des dents et l'étude dès facettes de contact, les arcades dentaires du sujet auquel appartenaient ces dents et se sont livrés à des considérations très intéressantes sur les modes de mastication de l'Homme de Ncanderthal. Signalons enfin qu'ils auraient constaté la présence d’un petit ostéome sur Ja face distale de la racine de l’incisive latérale inférieure droite et observé que l'abrasion était moins intense sur le bord mésial que sur le bord distal de la face triturante de Ja canine inférieure gauche.

Nous allions terminer cette étude lorsque nous avons

st

appris, en Novembre 1921, que le D' A. Smith Woodward, du South Kensington Museum de Londres, et Sir A. Keith, du.Collège Royal de Chirurgie, venaient de signaler la découverte et de donner la première description,

sommaire d'ailleurs, d'un crâne présentant les caractères

principaux du type de Neanderthal, trouvé dans une caverne du territoire de la mine de Broken Hill dans la Rhodésie septentrionale (Afrique du Sud).

Or, une des particularités les plus curieuses de ce crâne serait la présence de dents cariées au maxillaire supérieur ; : lé maxillaire inférieur n’a du reste pas été retrouvé.

/ Quoique assimilé à la lignée de la race de Neander-

thal, ce crâne est également remarquable par son absen-

ce de fossilisation alors que les très nombreux ossements d'animaux recueillis autour de lui sont déjà minéralisés, leur substance calcaire étant remplacée par des phosphates de zinc,et de plomb. Aussi les paléontologistes ont-ils suggéré au sujet de cette pièce l'hypothèse d'une oHigine beaucoup moins ancienne que celle qu'on aurait pu supposer tout d’abord : ce crâne ne daterait pas, dans tous les cas, de la période paléolithique.

La forr.e de l’arcade dentaire supérieure est celle du fér à cheval, forme caractéristique chez l'Homme de Neanderthal. F L'abrasion considérable, surtout sur les dents antérieures, usées jusqu’au collet, disent les auteurs, indique, comme toujours chez ces hommes, un articulé en ! bout à bout ». La dent de sagesse serait beaucoup plus

petite que les autres molaires : ce caractère, quoi qu'on

;2 Jaires et les premières molaires : ainsi que le fait très ke

en ai dit, se retrouve nettement sur baucoup de très an- met | ciennes mâchoires et en particulier sur celle de Mauher.

Enfin, les dents Atteintes de carie seraient les prémo- . à

justement observer Sir A. Keith, cette localisation est.

déjà celle que l’on observe le plus fréquemment : à leu ï

Al : 4 7 re actuelle. ANS EU Ne RU

Bien que nous n 'ayons pas jusqu’ à présent sur ces lé-

sions pathologiques l'avis d’un. spécialiste, avis indis- (ce pensable pour la certitude du diagnostic, nous en mons toutefois de son exactitude, étant donnés la qualité des savants qui ont examiné le crâne et le caractère . absolu de leur affirmation. “ HE see Cependant M. Smith Woodward écrit que 1 affection a. atteint l'os autour des alvéoles et qu'il y a même, “en 0 certains endroits, résorption osseuse : ils 'agirait done Léo là d’une Jésion paradentaire en corrélation ou non avec. che Va carie ; CPR TN LES \ Que HE e