Les noyaux trréquliers, en étoiles
5. Les noyaux aplalis comme des dalles. (Kern-platten d’'Erzrcu).
Le protoplasma périnucléaire, très augmenté de volume, est le siège d’une surcharge pigmentaire importante. Cette dernière est parfois si accentuée, que le fuseau protoplasmique central est bourré de pigment brun et que les noyaux de deux cellules voisines semblent réunis l’un à l’autre par deux fuseaux de ces grains de pigment en rapport par leurs pointes effilées (voir pl. VIT).
Havyem, OErTez, Desxos et Hucnarp, HuquEex ont successivement signalé l’hyperplasie des noyaux. Bien que très vraisemblable, sinon démontrée dans la myocardite diphtérique, nous ne l'avons trouvée qu’une seule fois, dans le myocarde d’une fillette de trois semaines, qui avait succombé en huit Jours à une variole discrète au début, hémorragique au troisième jour. Toute la pointe du cœur avait été fixée au Müller. À l'examen microscopique nous constatèmes des ectasies capillaires multiples, de petites hémorragies disséminées dans les parois ventriculaires, enfin des divisions nucléaires nombreuses dans la longueur des fibres cardiaques. Mais il s'agissait 1c1 d’une prolifération normale chez un sujet très jeune, dont le cœur était en plein développement.
En résumé, nous n'avons jamais constaté d’hyperplasie nucléaire dans nos cas des myocardites varioleuses relatifs à des adultes. |
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D. Transformation qraisseuse!. — Nous l'avons constatée 21 fois sur 30. La myocardite varioleuse s’accompagne donc presque toujours de dégénérescence graisseuse. Mais son évolution est généralement trop courte pour que la cellule tout entière ait le temps de se transformer en un cylindre distendu par la graisse. C’est une infiltration graisseuse caractérisée par de petites granulations colorées en noir par l'acide osmique et « donnant l’idée d’une émulsion (AxDré Prrir). La graisse fait son apparition d’abord au niveau des espaces coniques qui prolongent le noyau, et de là elle envahit les faisceaux primitifs formant comme des grains de chapelet ajoutés bout à bout, se substituant en gouttelettes fines aux disques épais par une transformation in sifu du protoplasma contractile [(REnauT).
