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Fragments fixés par le sublimé : dislocation du myocarde, (CG. gauche.)
La méthode de Weigert décèle des bacilles sur des coupes fixées au sublimé.
Autre fragment fixé au bichromate. Une coupe de veine où l'on voit un épaississement manifeste de l’endoveine. Surcharge pigmentaire (voir pl. IV). ;
Piliers du cœur droit : lésions banales de la myocardite aiguë. Vacuoles nombreuses (voir pl. I).
OBSERVATION IV (inédite).
(Service de M. le professeur Courmont.)
Cuisi..…, Marie, femme Tail..., ménagère.
La malade arrive de laCharité, où elle est malade depuis deux jours, se plaignant de céphalée et de rachialgie.
15 janvier. — Aujourd'hui, date de l'entrée de la malade à l’hospice, la rachialgie est très intense et nécessite une piqûre de morphine. Dans la matinée,en quelques heures, la face prend une teinte rouge caractéristique. Le soir, rash violacé à la partie supérieure des cuisses et inférieure de l'abdomen, Arythmie intense: le pouls est incomptable. Quelques intermittences fausses nettement perceptibles. Dyspnée considérable. De loin en loin, véritables salves de battements très forts auxquels répondent des pulsations radiales imperceptibles.
16 janvier. — Malade morte le matin dans un grand état d’agitation avec rachialgie intense et hémorragie vaginale.
Aulopsie : Cœur très mou, très friable. On arrache les ventricules en tirant modérément. Poumons: un peu de congestion sans broncho-pneumonie. Reins gros, congestionnés ; liquide séro-purulent dans les bassinets. Rate grosse et diffluente.
Utérus et annexes suppurés. Mèches dans le cul-de-sac posté-
ee 39 AS rieur. Péritoine : le grand épiploon est semé de taches hémorragiques. Pas de sang épanché dans la cavité abdominale.
Examen microscopique : Fragments fixés au bichromate : dislocation analogue à celle des foyers de nécrobiose,
Fragments fixés à l'acide osmique : transformation graisseuse et dislocation (voir pl. V).
Fragments fixés au formol: dislocation. Exsudats fibrineux dans les fentes de Henle avec quelques globules rouges.Endothélium artériel dissocié, Points de désintégration et destruction sur place des fibres musculaires. Un vaisseau oblitéré, (voir pl. VIT).
La méthode de Weigert a décelé de magnifiques amas microbiens au sein des foyers de nécrobiose,
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