‹ Les Lésions du système grand sympathique dans le tabes et leurs rapports avec les troubles de la sensibilité viscéraleChapitre 29 sur 32 · SEPTIÈME OBSERVATION · texte numérisé non relu

SEPTIÈME OBSERVATION

Touss..., Marguerite, âgée de 73 ans, entrée à la Salpêtrière en 1897- |

Rien à relever dans les bi ent héréditaires.

- La malade a eu une pneumonie de 5 à 15 ans. Elle n'a pas été mariée, elle n’a pas eu d'enfant ni de fausse couche ; aucun antécédent syphilitique. Réglée à 12 ans 1/2 ; ménopause à 50 ans.

Depuis quelques mois, la malade se plaignait d'être moins solide sur ses jambes, d'être vite ÉABUsR mais elle n'accuse aueun trouble que l'on puisse rapporter à l'incoordination.

Elle n'a pas de douleurs dans les membres inférieurs.

Depuis 2 mois, la malade a de l'incontinence d'urine ; elle urine au lit sans en avoir conscience. et, pendant le jour, quand elle sent le besoin d'uriner, elle perd toujours quelques gouttes.

Mais tout cela ne l'avait pas inquiétée. Si elle est allée consulter aux Quinze-Vingts, c'est pour les troubles de sa vue, apparus depuis peu. Des Quinze-Vingts on l'a renvoyée à la Salpêtriére. :

A la consultation, on remarqua un myosis très marqué des

M Ge deux côtés ; les pupilles restent immobiles. à la lumière, mais le réflexe de la convergence se fait bien. Pas de diplopie, pas de paralysie des muscles de l'œil.

La malade marche d'une façon saccadée en tâtonnant chaque

fois qu'elle pose le pied à terre.

Immobile et les pieds joints, elle peut fermer les yeux pendant plusieurs secondes sans perdre l'équilibre; elle peut même faire quelques pas les yeux fermés ; mais alors elle perd rapidement l'équilibre.

Elle ne peut pas se tenir en équilibre sur un seul pied. :

Pas d'incoordination ni aux membres supérieurs, ni aux membres inférieurs. Sè

Le réflexe rotulien est conservé des deux côtés.

La malade meurt en 1899, le 23 décembre, de tubereulose pulmonaire chronique. | Sclérose des cordons postérieurs de la moelle.

Les racines postérieures sont examinées sur des coups: dans la région dorsate supérieure et moyenne en particulier elles sont beaucoup moins atrophiés que les racines des malades précédentes; elles contiennent encore un nombre aux considérants de fibres saines. ;

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