OBSERVATION X

FOYER DE RAMOLLISSEMENT LIMITÉ AU NOYAU LENTICULAIRE ET A LA TÊTE DU NOYAU CAUDÉ

Clovis VINCENT

Mme T...,{0 ans, ménagère, était en bonne santé jusquelà, malgré un rétrécissement mitral. Au cours d'une première crise d’asystolie, consécutive, semble-t-il, à une crise de tachycardie paroxystique, elle fait, un soir, vers 23 heures, un ictus sans perte de connaissance.

Elle entre, le lendemain, 27 mars 1922, à l'hospice d'Ivry.

Elle présente de la torpeur cérébrale. Elle n'est pas inconsciente, mais exécute péniblement les actes qu'on lui demande ; elle se plaint si on la pince. Son attention est vite fatiguée.

On constate une déviation conjugée de la tête et des veux vers la gauche ;: des phénomènes pseudo-bulbaires. troubles de la parole et de la déglutition provenant de la paralysie ou de la parésie des lèvres, de la langue et du voile, La pointe de la langue est déviée à droite. Le voile du palais est affaissé à gauche.

IL existe aussi une hémiparésie droite. Le membre supérieur est plus paralysé que le membre inférieur. Il présente une hypotonie marquée. Tous les réflexes tendineux sont vifs.

Le membre inférieur droit présente de la contracture en extension, et on lui imprime avec peine quelques mouvements passifs. Cependant la malade ébauche la plupart des mouvements volontaires. Les réflexes rotuliens sont polycinétiques ; les achilléens, vifs. Il n'existe pas de clenus