C. L-URECHIA et S. MIHALESCU

Tony cr., âgé de 50 ans, a été trouvé vagabondant, et interné le 21 avril 1924. On ne peut rien connaître de ses antécédents.

Son psychisme est fortement atteint : il est indifférent. apathique ; il ne sait pas fixer son attention ; sa mémoire est lacunaire.

A l'examen physique, on note une légère achondroplasie, une aortite avec hypertrophie du cœur, des signes d’artériosclérose. Il a un pouls à 56. Les pupilles sont normales. Le Bordet-Wassermann est négatif dans le sang.

Le 4 juillet, à la suite d’un petit ictus, apparaît une

paralysie flasque du membre supérieur droit avec abolition des réflexes tendineux ; l’impotence est absolue. Après six jours, les réflexes réapparaissent pour devenir plus vifs que du côté sain ; bien que limités, le malade peut exécuter des mouvements avec son membre para'vsé.

Le 1% août, on constate que les glandes maminaires présentent une hypertrophie symétrique. À la palpation, on a l'impression qu’elles contiennent du tissu glandulaire. Les testicules sont mous et atrophiés. La démence s’est accentuée ; le malade est tout à fait apathique et indifférent.

Le 18 août, apparait un érysipèle de la face, qui guérira les jours suivants.

Le 30 août, la démence est profonde et s'accompagne d’incontinence d’urine. Le malade, très amaigri, tient à peine sur les jambes.

Il présente de l’anarthrie et une parésie du voile du palais.

Le 15 septembre, il est dans le coma. Ses pupilles, rigides, sont en mydriase. On note une bradycardie (52).

Le malade succombe le 19 septembre de myocardite.

À l’autopsie, on constate que la calotte crânienne est très épaisse. Les méninges sont légèrement enflammées. Le cerveau est atrophique, surtout dans la portion antérieure, au niveau des lobes frontaux, du lobe droit principalement. L’atrophie de la frontale ascendante gauche est manifeste, avec un petit ramo'lissement sous-cortical dans son tiers inférieur, au niveau de la localisation du membre supérieur. Les artères de la base présentent des plaques d’athérome, intéressant surtout la cérébelleuse inférieure et les sylviennes. Sur les coupes fronta'’es, les ventricu'es latéraux apparaissent légèrement dilatés. Dans le putamen