AVEC LES POUSSEES EVOLUTIVES

Il nous semble bien au contraire que les signes que nous constatons peuvent se superposer avec ceux que

Hope

l'on” voit à certains moments de la maladie: désignées sous Te nom de poussées ÉVOIUHIVESS DAS nu

Brunel de Serbonnes, à qui nous devons une étude détaillée de ées poussées, les définit ainsi : « Ce sont des stades infectieux qui semblent correspondre à la’dissémination de bacilles tuberculeux par une voie quelconqué et à à formation de nouvelles greffes dans les territoites restés’ intacts jusqu'alors ». Faute

Ma poussée évolutive ést toujours tCaractérisée par uñe accentuation des symptômes fonctionnels : toux, expéctoration, dyspnée et surtout par une reprise mar-

quée des symptômes généraux de la tuberculose : fièvre, sueurs, amaigrissements, perte Case vomissement, diarrhée. ag),

| Cependant certaines de ces poussées peuvent être Presque silencieuses.

Brunel de Serbonnes le fait remarquer : : « Les plus éphéfières de ces manifestations re d'une extrême banalité ». 14

Elles sont marquées simplement par une reprise de là température, par l'apparition de quelques nouveaux signes stéthacoustiques et sont parfois tellement frustes cs cles échappent à l'observation du clinicien. : ECS

La poussée terminale peut rentrer dans ce que Bruriél' de Serbonnes appelle’ les « manifstations éphémères »; elles donnent évidemment peu de signes, inais elles en donnent au moins autant que certaines poussées au cours-de-lasmaladie.ni:riieez; muy ia