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à trois mois environ. À cette époque, le malade venait de perdre sa femme, morte à la suite d’une hémiplégie, après dix-huit mois de maladie.

: Sa femme mourut le 29 novembre 1934. C'est à cette époque que le malade a commencé à tousser et à cracher abondamment, surtout la nuit. Puis quelque temps après est apparue progressivement une dysphonie marquée.

En même temps le malade maigrit un peu et présente une certaine asthénie.

1 se décide à ce moment à consulter son médecin qui l’adresse au dispensaire de Phôpital Cochin. Là on l’hospitalise immédiatement.

L'examen, à ce moment, montre un malade amaigri, qui tousse et crache abondamment (un demi-crachoir par jour).

Il se plaint de sueurs nocturnes .

Sa température est aux environs de 38°, 38°5.

Il n’a pas de troubles digestifs. Pas de diarrhée.

Le foie est normal. |

La rate n’est pas percutable.

Les réflexes sont normaux.

On note un léger tremblement dù à un éthylisme avoué et datant de plus de 20 ans.

Le cœur est normal, la tension artérielle de 12,5-6,5.

Dans ses antécédents, on note une pneumonie droite il y a deux ans qui semble avoir évolué normalement.

L’auscultation révèle à droite, en arrière, une respiration soufflante, des râles fins dans tout le champ pulmonaire; en avant, peu de signes, respiration soufflante surtout.

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À gauche, une respiration soufflante et de très gros râles consonnants. |

La radiographie montre à gauche une lacune du sommet, une orabre para-hilaire importante, des taches nodulaires.

À droite plusieurs petites images ulcéreuses et un semis nodulaire qui occupe tout le champ pulmonaire.

L'état du malade reste stationnaire pendant les jours qui suivent. PE

Puis, le 10 mars, vers 6 heures du matin, il est pris d'une syncope. Cette syncope dure quelques minutes; quand le malade reprend connaissance, il présente une dyspnée extrêmement intense; il a quarante respirations par minute.

Son pouls est rapide.

Il est légèreemnt cyanosé.

A midi il meurt brusquement en mangeant.

AUTOPSIE. — Elle fut pratiquée le 12 mars 1935.

A l’ouverture de l'abdomen il n’y a pas d’ascite.

L’intestin grêle présente de nombreuses ulcérations prédominant sur la portion iléale. II y a quelques ganglions mésentériques caséeux.

Le gros intestin est normal.

Le foie pèse 1.600 gr.; il est graisseux.

La rate est ferme, pèse 225 gr.

Les surrénales sont normales.

Thorazx : la plèvre droite est symphysée dans presque toute son étendue.

La plèvre gauche n’est pas symphysée.

I1 n’y a pas d’épanchement pleural.

Les poumons présentent, à gauche, une caverne du sommet remplie de pus, de dimension moyenne, des nodules.

À droite, splénisation généralisée avec des formations nodulaires.

Histologie : dilatation des capillaires. Œdème. Quelques cellules desquamées, sclérose des parois alvéolaires. Au sein de ces lésions récentes, on trouve des nodules anciens partiellement sclérosés.