CONCLUSIONS

1° On trouve constamment, à l’autopsie des tuberculeux morts de l’évolution naturelle de leur tubercu- Jose, des lésions pulmonaires généralisées à type macroscopique d'infiltration et à type microscopique d’inflammation exsudative, qui paraissent causer la mort par l'oblitération de ce qui restait de parenchyme pulmonaire perméable.

2° L'expression clinique de ces lésions est peu connue, parce qu’elle suppose l'observation du tuberculeux dans les dernières heures de sa vie, à un moment où il n’intéresse guère le clinicien et parce qu'à ce moment-là toutes les réactions pathologiques du tuberculeux sont du type « asthénique », c’est-à-dire très mal dessinées, très peu retentissantes.

3° Il paraît établi que ces lésions se produisent dans les dernières heures de la vie parce que, bien que condensantes, elles échappent presque toujours, même aux derniers examens radiologiques, à moins qu'ils n’aient été pratiqués en pleine agonie. Cependant l’examen clinique a souvent révélé un foyer de condensation à la dernière période de la vie.

4 Ces lésions paraissent être des lésions tuberculeuses et non des lésions de stase ou des altérations cadavériques parce que leur examen microscopique en dé-

montre la nature inflammatoire, y trouve souvent des caractères anatomiquement spécifiques et y révèle le plus souvent la présence du bacille tuberculeux.

La cause immédiate de leur apparition n'est pas évidente : on peut se demander encore s'ils sont d’origine bronchique ou d’origine sanguine.

5° Du point de vue anatomique, elles présentent un intérêt considérable parce qu’elles permettent d'étudier, à l’autopsie, les stades exsudatifs initiaux qui créent un foyer de tuberculose pulmonaire et qui sont le substratum du début d’une poussée évolutive.

Vu : Le Doyen Vu : Le Président de la Thèse A. Roussy M. Roussy..

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris :

S. CHARLÉTY.