‹ Les Lésions Traumatiques Du Ligament Rotulien: Élongation et RuptureChapitre 11 sur 30 · RO À, GES · texte numérisé non relu

RO À, GES

* Sénèque, Mauclaire et Bazy (Mém. de l'Acad. de chir., 2 févr. 1938), nous relevons, sur les 7 cas dont le siège est précisé : 3 ruptures juxtarotuliennes (sans lésions osseuses);

2 ruptures à la partie moyenne ; 2 ruptures juxtatibiales avec arrachement osseux, et

gros délabrement osseux dans l'observation de M. L. Bazy.

En définitive, il semble qu'on puisse ranger les ruptures du ligament rotulien en trois catégories :

1° les ruptures jJuxtarotuliennes (avec ou sans arrache-: ment osseux); 2° les ruptures juxtatibiales (avec ou sans arrachement osseux); 3° les ruptures siégeant à la partie moyenne, qui semblent un peu moins fréquentes.

- L'élongation du ligament rotulien serait pius fréquente que la rupture. D'après le Professeur Mathieu, les formes bénignes seraient plus fréquentes que les formes sévères.

Lorsque, après avoir fait l'inventaire des lésions si fréquemment associées, telles que : hémarthrose, arrachement rotulien ou tibial, déchirures de la capsule, des ailerons rotuliens ou de la synoviale, les observateurs passent à l'examen du ligament, tous sont frappés par ses délabrements. Toutes les observations nous le montrent déchiqueté irrégulièrement. Les extrémités rompues sont toujours effilochées, dilacérées et enroulées sur elle-mêmes.

Si l’écartement n’est pas accentué, il est fréquent de trouver quelques fibres amincies encore indivises.

Le corps tendineux est flasque, dissocié en faisceaux de grosses fibres entortillées entre elles, ou bien réduit à une mince lame plissée et comme clivée.

L'observation du Colonel Ferron (obs. I), par ses comparaisons, est particulièrement éloquente : « Les tissus prérotuliens et préligamenteux sont fortement ecchymotiques, le ligament est rompu irrégulièrement sensiblement à mi-dis-

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