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tance de la rotule et de la tubérosité tibiale, tout effiloché, chaque fragment ayant l'aspect d'un faisceau de charpie humide ou de vermicelle bouilli. » Lecène compare le délabrement réalisé par le traumatisme dans bien des cas à l’allongement du tendon d'Achille dans l'opération de Poncet, il semble qu'on ait lardé le ligament de petites incisions en zigzag incomplètes et faites dans sa continuité. Cette comparaison est d'autant plus judicieuse que, dans les cas d’élongation simple du ligament les lésions ont exactement les mêmes caractères.

Schwartz, croyant avoir aîlaire à une rupture du lhigament rotulien, se trouve en présence d'une élongation, et dit\ « À ma grande surprise, je le trouvais comme ondulé en zigzag, comme S'il était trop long pour la distance tibiorotulienne.» Certaines fibres étaient rompues, ainsi qu'en témoignait « une suffusion sanguine très nette et continue », mais là le nombre des fibres non rompues était encore prépondérant. |

Ces lésions confirment l'impression que nous avons déjà exprimée au début de cette étude : à savoir qu'il n’est pas possible d'établir une limite nette entre l’élongation et la rupture du ligament rotulien.

L’anatomie pathologique nous montre toutes sortes de formes de passage. Au fur et à mesure que la proportion des fibres rompues augmente par rapport aux fibres allongées, on s'achemine vers la rupture.

Avec Sorrel, nous conclurons que les ruptures du ligament rotulien se font par déchirure à des hauteurs diverses de ses fibres étirées, d’où l'aspect hérissé et chevelu des tranches de sections.

De même, l'aspect en accordéon du ligament qui a subi une élongation ne s'explique que par rupture de certaines fibres, allongement d’autres et résistance d’autres encore.

Devant de telles lésions, la plupart des chirurgiens ont été bien inquiets : comment, dans un tel délabrement, allaient se comporter leurs sutures ? et la vitalité même du ligament n'était-elle pas à jamais compromise ?