POS À AA
part dans l'épaisseur du tendon quadricipital, et d’autre part dans
le ligament rotulien et les plans fibreux adjacents. En serrant, j'amène au contact rotule et ligament, et je pratique ensuite au catgut chromé une reconstitution soigneuse du ligament et de la capsule.
Suites opératoires simples; très précocement (cinquième jour) je fis exécuter des contractions au quadriceps, le malade restant couché. |
Le quatorziéme jour, la marche est reprise.
Le malade sort le 9 avril marchant bien, mais avec une certaine limitation de la flexion. On poursuit plusieurs semaines un traitement physiothérapique, massage et faradisation du quadriceps.
Le malade n’est revu que quinze mois après l’accident. La récupération fonctionnelle est intégrale, la flexion complète. Il subsiste une légère atrophie du quadriceps, de moins de 1 centimètre. Le ligament rotulien est perceptible dans sa forme anatomique, épais et saillant sous les téguments.
OBsERvATION V.
(A. H. M. RosertTson, The Lancet, 3 oct. 1908, p. 1035.)
Le malade était un marin âgé de 23 ans. Un jour, il glissa sur le pont et tomba, frappant, pense-t-il, son genou gauche contre un tuyau à vapeur. Il ressentit une violente douleur, mais fut capable de se lever et de marcher lentement en boîtant. Il ne se présenta à la consultation que le lendemain, se plaignant de ne pouvoir étendre son genou; il ne souffrait pas.
En l’examinant, je trouvai qu'il existait un léger gonflement du genou, peu tendu et légèrement douloureux.
La tubérosité tibiale était indemne, la rotule paraissait intacte, mais était très haute et très mobile; au-dessous, il y avait un trou partiellement comblé par le gonflement.
Il était incapable d'étendre son membre.
Je fis le diagnostic de rupture du ligament rotulien.
Arrivé à Valparaiso, je l’envoyai à l'Hôpital Saint-Jean.
Après avoir découvert l'articulation, on trouve le ligament rotulien presque. complètement déchiré, quelques fibres seulement demeuraient indivises, et ceci montrait de toute évidence qu'elles avaient été étirées. k
Les bouts déchirés furent rapprochés par des sutures au fort
catgut chromé.
