INTRODUCTION

Parmi les lésions traumatiques du genou, et de l’appareil d'extension de la jambe en particulier, la rupture du ligament rotulien est un événement rare.

D'après les statistiques déjà anciennes de Mayde, on peut estimer que, si ligament et tendon rotulien du quadriceps sont également intéressés, les fractures de la rotule représentent jusqu'à 90 p. 100 des cas.

C'est également l'opinion du Professeur P. Mathieu, qui estime que les ruptures du ligament rotulien représentent 5 à 6 p. 100 des lésions traumatiques de l’appareil extenseur.

Cette lésion aux traits cliniques et radiologiques bien définis, au traitement essentiellement chirurgical, réglé par des techniques précises, a des chapitres encore assez obscurs, tels que la pathogénie, l'anatomie pathologique et les complications, sur lesquels nous fixerons plus longtemps notre

- attention.

Nous ferons entrer dans le cadre de notre étude des lésions toutes proches, qui ont été récemment décrites sous le nom d'élongation du ligament rotulien. Si l'on ajoute à

l'identité clinique prouvée par les erreurs de diagnostic des chirurgiens l'identité des lésions fines histologiques relevées dans les deux cas, on peut conclure que la rupture succède toujours à un processus d’élongation.

Cette étude des différentes formes d’élongation sera particulièrement intéressante, puisqu'elle nous permettra de suivre pas à pas, comme au ralenti, les phénomènes qui conduisent aux ruptures incomplètes puis complètes du ligament rotulien.

Que M. le Professeur Rocher, qui nous a inspiré ce travail, veuille bien trouver ici l'expression de notre très profonde et très respectueuse reconnaissance.

Nous tenons à remercier également M. le Docteur Pouyanne, chirurgien des hôpitaux, pour les conseils qu'il nous à donnés pour l'élaboration de cette thèse.