CHAPITRE PREMIER

ETIOLOGIE ET PATHOGENIE

. Chapitres mal connus des lésions traumatiques du genou, l'étiologie et la pathogénie des ruptures du ligament rotulien semblent avoir peu intéressé les divers publicistes. Non seulement ils ne nous font aucune proposition en ce sens, mais encore leurs descriptions trop sommaires des circonstances de l’accident ne nous permettent pas d'arriver à une conclusion.

Faut-il toujours leur en faire grief ? Evidemment non. Souvent la rupture a été si brutale, le malade a été tellement surpris par cette douleur en éclair, qu'avec la meilleure volonté il ne peut reconstituer le drame.

Heureusement, quelquefois le tableau se dresse de luimême : c'est le sauteur qui prend un vigoureux appel, et qui, au moment où la détente doit le projeter par-dessus l'obstacle, s'effondre sur le tremplin. Heureusement aussi, plusieurs de nos observations font une analyse fine des mouvements et nous permettront de tirer quelques conclusions.

Nous adopterons pour cette étude le plan très simple, signalé par Dhierburger :

1° Ruptures d’origine traumatique :

— soit par choc direct; — soit par choc indirect;

2° Ruptures d'origine mécanique, survenant à l’occasion de contractions musculaires violentes.