ET

On constate le volume et la tension de l'hématome, qui a refoulé le côlon ascendant au-delà de la ligne médiane.

On explore tout le ventre. Aucun organe abdominal n'est lésé. 4

On étale deux compresses sous le péritoine pour protéger la cavité et par-dessus on rapproche les deux lèvres de : l'incision péritonéale avec des pinces à forcipressure.

Puis on décolle le péritoine des muscles, cheminant vers le rein par la voie para-péritonéale. Le rein est atteint facilement. La lame de Zuckerkandl est déchirée et l'organe, appuyé contre elle, vient de suite dans la main. Les caillots sont au devant de lui.

Un écarteur large refoule la masse abdominale vers la ligne médiane. Le rein est aisément amené dans la plaie. Il présente une rupture totale, une déchirure complète courant sur chaque face, et rejoignant l’autre, au niveau du bord convexe.

Suture par cinq fils de catgut n° 3, qu'on doit passer assez loin de la plaie, parce que la capsule propre est arrachée et retroussée.

Hémostase facile.

Ablation des caillots périrénaux. Reposition du rein. Mèches et drain de caoutchouc sont placés dans le trajet péritonéal.

Ventre fermé en 3 plans.

L'hématurie cesse dès le deuxième jour.

Urines : 800 grammes, le 14; 1.000 grammes, le 15: 1.250 grammes, le 16.

Très légèrement albumineuses et contenant des cellules et des cylindres hyalins.

Les mèches sont enlevées au huitième jour.

Chaque jour l'aspiration est pratiquée; elle ramène de 15 à 30 grammes de liquide rougeâtre. Examiné au cinquième jour, il ne renferme que peu de germes. Les fils sont coupés au neuvième jour.