OBSERVATION XX

(Observation personnelle de M. le Professeur agrégé LouBar)

Fracture de l’humérus. Plaie des vaisseaux axillaires. Gangrène gazeuse massive. Désarticulation de l'épaule. Guérison.

B..., blessé le 17 juillet 1918. Examiné et traité quarantetrois heures après.

Plaie par éclat d’obus de la région deltoïdienne et de la paroi antérieure de laisselle. Transfixion antéro-postérieure avec fracture esquilleuse de la tête humérale. Les vaisseaux axillaires sont sectionnés à leur partie inférieure.

Mauvais état général : pâleur, dyspnée, pouls rapide et

petit. Le membre supérieur est le siège d’une gangrène

gazeuse. Le membre est violacé, livide, verdâtre par places; il est distendu, tuméfié, sonore. L'infiltration gazeuse dépasse les limites de la plaie et atteint le tissu cellulaire sous-cutané, en avant vers la région pectorale et en bas sur le thorax. Opération. Désarticulation de l'épaule.

Guérison.