GR

GB: 8.300 Equilibre leucocytaire :

Polynucléaires neutrophiles TLC

Polynucléaires éosinaphiles 2

Mononucléaires 16

Lymphocytes 10

Urines très rouges: pigments biligires abondants, urobiline traces, albumine 0 gr. 20, pas de pus.

Température: 38 à l’entrée, tombe à 37° ensuite.

Dans les jours suivants, l’ictère diminue, les douleurs disparaissent, la malade sort le 13 novembre pour rentrer à nouveau le 22 décembre 1912 et accoucher le lendemain d’un enfant mort et macéré pesant 1.800 gr. Placenta 470 gr. Suites de couches normales.

Le 29 décembre : l’ictère léger persiste, les matières sont colorées, les urines acajou, la rate est grosse, non

Res

douloureuse. Le foie déborde de 2? travers de doigt les fausses côtes, l’état général est bon. Chez elle vers le 15 janvier, elle est prise de douleurs dans le côté gauche; ces douleurs augmentent d'intensité sans vomissement, ni nausées; elle entre à Saint-Antoine.

Le 31 janvier 1913 elle présente: un ictère généralisé, avec matières fécales colorées et urines un peu foncées.

Une contracture abdominale prédominante au niveau de la rate marquée aussi au niveau du foie, douloureux et gros, débordant les fausses côtes de 5 travers de doigt, mais non dur (ligne mamelonnaire 18 cm.).

La rate très volumineuse, perceptible au niveau de l'abdomen, mesure 30 cm. sur 16, très douloureuse, impossible à palper à cause de cette douleur et de la contracture pariétale. Elle est dure, à bords nets, sans souffle splénique, ni signes de périsplénite. Mais ii n’y a pas de fièvre, 37°. Le pouls est à 88. Pas de dyspnée, le faciès est tiré, grippé. Au cœur, léger souffle extracardiaque. Rien aux poumons.

Sous l’influence de repos, de la diète lactée, de la glace sur la région splénique, les douleurs diminuent.

1* février 1913: la douleur hépatique a disparu, la douleur splénique est atténuée, la paroi est souple, la rate est perceptible et semble avoir diminué de volume.

Examens de laboratoire :

Réaction de Wassermann très fortement positive — intra-dermo réaction à la tuberceuline négative.

1° Examen du sang (8 janvier) :

Hémoglobine 70 % (Tallqvist)

R.G. des h. déplasmatisées :