PARENT ARE
A l’autopsie : Myxo-lipome au tissu friable avec foyers de ramollissement.
OBs. 28. — Rosmantr-KOrISKO, in SALZER, 1888 (loco citato). Femme, cinquante-trois ans. — Grosse tumeur abdominals prise pour une tumeur solide de l’ovaire.
Opération, Septembre 1886. Tumeur rétropéritonéale. On la moréèle en quatre fragments qu'en extirpe. Adhérence au rein droit. Néphrectomie. On laisse une masse lipomateuse adhérente au foie. Péritonisation impossible. — Mort peu après l'opération. Fibro-myxo-lipome.
Os. 29. — BILLROTH, ?n SALZER, 1888 (loco citato).
Homme, quarante ans. — Début depuis dix-huit mois d’une tumeur que l'on prend pour un kyste hydatique.
Opération, 7 Mai 1888. Tumeur rétropéritonéale. Extirpation par morcellement. Englobement du rein par la tumeur. Nephrectomie. Le psoas iliaque, la rate, la queue du pancréas sont successivement mis à nu. On est obligé de lier l'artère splénique pour assurer l’hémostase. Réparation d'une brèche faite au méso-colon dans l’angle colique gauche. — Mort de shock la nuit suivante.
Examen de la pièce : Tumeur pesant 29 kilogrammes formée de l'agolomération de lobes variant du volume d'un œuf de pigeon à celui d’une tête d’adulte, de coloration jaune pâle, blanche ou gris rosé. À la coupe, tissu graisseux succulent et, par places, substance éolloïde.
Histologiquement : myxo-lipome.
O8s. 50. — TnririAr, 1889. (IVe Congrès français %e Chirurgie, p. 319) Femme, soixante-trois ans. — Début depuis six mois.
Opération, 29 Juin 1889. l'umeur rétropéritonéale adhérente au cœæcuin. Énueéléation facile. On constate alors l'existence dans la fosse iliaque droite d’un deuxième lipone et la présence du rein droit qui lui est aecolé. Ablation des deux, Péritonisation complète ; drainage lombaire, fermeture totale de l'abdomen. — à Guérison.
Fibro-lipome de 11 kg. 500. Le rein extirpé est normal.
O8s. 31. — OLSHAUSEN, IN SAURENHAUS, 1890. (Centralblatt jf. \ Gynaekol., n° 10, p. 164.) 10 Femme, quarante-deux ans. — Début depuis un an.
Opération, 21 Janvier 1890. Tumeur rétropéritonéale ayant refoulé le colon ascendant à gauche. Énucléation. Néphrectomie. La veine cave refoulée à gauche se trouve dénudée sur environ
10 centimètres. Marsupialisation du lit de la tumeur. Durée, une
heure et quart.
Guérison opératoire. — Poids de la tumeur, 6 kg. 750.
nr 32.— VON EXSELÉBERG; 1890. (Wien. Klin. Wochenselr. 23, p. 438.) -
LITRES soixante-dix ans. — Développement lent d’une tumeur abdominale prise pour un néoplasme ovarien.
Opération, Octobre 1889. Tumeur rétropéritonéale légèrement adhérente à un paquet d’anses grèles qu’on détache. Après incision du feuillet séreux postérieur, on voit la tumeur formée de deux masses accolées entre lesauelles est le rein normal, mais dont le
- grand axe est horizontal et le hile postérieur. Ablation de l2 tumeur
et du rein d'un seul bloc. Marsupialisation. Drainage. — Grnérison. Kibro-pome, + kiloerammes.
OBs. 33. — TiLLMAN, 1891. (Hygica, Y, p. 277, et Centralbl, f. Chirur., n°9 28, p. 551.)
Femme, vingt-huit ans. — Opération, Septembre 1889. Tuineur rétropéritonéale remplissant la plus grande partie de l'abdomen, ayant dédoublé les mésos de PS iliaque et du colon descendant
qu'on voit courir affaissés le long de sa face antérieure. Adhérence
au rein. Ablation simultanée du rein et de la tumeur. — Guérison. Mis, après un mois, constatation d’une récidive qui en Mai 1890
remplissait toute la partie gauche de labdomen. Inopérable,
En 1891, la malade vit encore. | Histolozgiquement : Fibro-myxo-lipome, 10 kilogrammes. Le rein extirpé ést normal.
OBs. 34 — Lauwers, 1891. (Bull. de l’Académie royale de inéd. de Belgique, p. 510.) | Garçon, sept ans. — Début depuis la naissance. Développement progressif. A l'examen, maigreur extrème, abdomen énorme ; tumeur mate remplissant tout le flanc droit, refoulant à gauche
l'estomac et les intestins. soulevant le foie dont la matité remonte
av troisième espace et se continue avec celle de la tumeur. Opération, 29 Mai 1890. Laparotomie latérale droite. Découverte
d’une tumeur rétropéritonéale qui refoule le foie sans lui adhérer.
Colon ascendant étalé à gauche de la tumeur avec effacement de
# 4 son méso. Énucléation facile. Tamponnement à la gaze. — Guérison.
: Lipome de 6 kilogrammes, à peu près le tiers du poids de l'enfant (20 kilogrammes au moment de l'opération).
Os. 35. — TERRIER et GUILLEMAIN, 1892, {Kevue de Chirurgie, t. XII, p. 747.) ) |
Femme, quarante ans. — Opération, 28 Janvier 1892. Laparo- “tomie exploratrice. Lipome rétropéritenéal trop étendu pour être extirpé. — Mort par occlusion intestinale le huitième jour.
Autopsie : l'umeur née dans les fosses iliaque et lombaire droites
ayant refoulé le rein, l’uretère et les annexes. Occlusion par cou-
dare des angles du colon.
Lipome pur de 7 kg. 850.
OBs. 36. — TERRIER et GUILTEMAIN, 1892. (Revue de Chirurgie, € XIT, p: 752:
Femme, cinquante-cinq ans. — Japarotomie exploratrice en
Mars 1889. Extirpation impossible. Fermeture de l'abdomen. La malade vivait encore trois ans après.
O8s. 37. — Moon, 1892. (Bullet. Soc. Chir. de Paris, p. 681.)
Homme. — Laparotomie en 1892 avec néphrectomie. — Guérison.
(Poids : 6 kg. 600.)
Au centre de la tumeur, on trouve une masse grisâtre en dégénérescence graisseuse creusée de cavités et rappelant le rein par sa forme. Dégénérescence graisseuse tellement marquée qu’il est impossible de reconnaître au microscope s’il existe du tissu rénal.
Histologiquement : Tumeur constituée par de la graisse et du
tissu conjonctif jeune.
Os. 38. — PEYRoOT, 1892. (Bull. et Mém. Soc. de Chir. de Paris, p. 383.) Femme, adulte. — Énucléation d’un lipome ayant envahi l'épi-
ploon gastro-hépatique qui est enlevé en même temps que la tumeur.
OBs. 39. — VAN DER V£ER, 1892. (American journal of medic. Sciences, p. 19.)
Femme, quarante-deux ans. — Tumeur rétropéritonéale trouvée
à l’autopsie entourant le rein gauche. Poids : 3 livres. À la coupe, amas graisseux et parties kystiques contenant du sang. Myxo-lipome.
ATV
OBs. 40. — Wirre, 1893. (Centralbl. f. Gynaekol., n° 49, p. 1143.)
Femme, vingt-trois ans. — Extirpation sans incident d’une tumeur rétropéritonéale. — Guérison.
Fibro-myxo-lipome kystique.
O8s. 41. — Roux, 1893. (VII Congrès français de Chirurgie, p. 499.) Femme, quarante-six ans. — Opération, Mars 1891. Extirpation
, = s A Û Fe “1 2 « ï d’un lipome à trois lobes. Drainage de Ia cavité par le triangle de Petit. — Guérison.
Fibro-lipome.
O8s. 42. — Roux (loco citato).
Femme; quarante-neuf ans. — Début depuis seize ans.
Opération, Septembre 1892. Extirpation d'un lipome rétropéritonéal. Ablation de deux fibromes utérins et des ovaires. Fermeture sans drainage. — Cruérison. !
Lipome simple (3 ko. 320).
OgBs. 43. — HEeurTAUX, 1893. (Archives province. de Chir., €. 1, p. 164.) do Homme, soixante ans. — Opération en 1892. Ablaticn sans inc1-
dent. — Guérison.
Lipo-myxome (6 kg. 050).
OBs. 44. — Küsrxer, in HORN, 1894. (Inaugural Dissertation, p. 13.) .
Extirpation d’une tumeur rétroréritonéale suivie d’abouchement du péritoine postérieur à la paroi. — Guérison.
Os. 45. — Frirson, in HoRN (loco cilato).
Femme, cinquante-trois ans. — Opération : Énueléation incomplète d’une tumeur rétropéritonéale. Péritonisation parfaite. Fermeture sans drainage. — Guérison. — Mais récidive au bout de cinq mois. Huit mois après la première opération, une laparctomie exploratrice démontre l’inopérabilité de la tumeur récinivée.
Lipo-myxome (7 kg. 700 pour la partie enlevée).
OBs. 46. — JosepasoN, 1895. (Hygica, t. LVIT, 2, p. 401.)
Femme, soixante-un ans. — Opération : Laparotomie xiphopubienne. Énucléation d'une tumeur rétropéritonéale. Fermeture
complète de l'abdomen. Drainage postérieur. (Durée : trois heures.)
— Mort au bout de quarante-huit heures.
Fibro-myxo-lipome calcifié par places. (Poids : 9 kilogrammes.}
O8Bs. ap SCHILLER, in JOSEPHSON et WESTBERG, 1895. (Hygica, t LVIT, f.:2, p.470.)
Homme, quarante ans. — Début depuis six mois.
Opération, 17 Juin 1893. Tumeur rétropéritonéale ayant refoulé l'intestin à droite. Ablation laborieuse de nombreuses masses lipomateuses (durée : trois heures). — Mort le quinzième jour.
A l’autopsie on trouve une masse lipomateuse laissée derrière le - colon descendant et se prolongeant jusque derrière l'estomac. Autre lipome siégeant au détroit supérieur : véritable lipomatose abdominale. Poids du lipome enlevé : 11 kg. 300.
OBs. 48. — LENNANDER, 1895. (Centralbl. f. Chir., 26 Janvier, n° 4, p. 97.)
Homme, cinquante-deux ans. — Opération : Lipome rétropéritonéal en connexion intime avec les vaisseaux du colon transverse et avec lui-mêine. Blessure des vaisseaux et extériorisation du colon transverse. Le lendemain, gangrène de cette portion dont on pratique la résection secondaire ainsi que celle du bout afférent. Anus contre nature, puis fistule stercorale persistant encore neuf mois . après l'opération.
Lipome (15 kilogrammes).
Os. 49. — Locxwoop, 1895. (The Lancet, 25 Mai, p. 1300.) Ferme, cinquante-trois ans. — Laparotomie exploratrice. — Extirpation impossible. — Guérison.
OBS. 50. — LAROYENNE, 1895. (Gazette des hôpitaux de Toulouse, 10/97, p.292) Femme, quarante-deux ans. — Opération, Avril 1895. Anses
intestinales adhérentes, dont l’une est blessée et suturée énsuite. :
Extirpation d’un lipome rétropéritonéal. Drainage à la Mickuliez. Suites opératoires inconnues, — (Poids : 20 kilogrammes.)
O8s. 51. — LOTHEISEN, 1896 (loco citato).
Femme, quarante-six ans. — Début il y a six ans.
Opération, Août 1891. Lipome à grands lobes adhérent aux reins. Extirpation sans néphrectomie. — Guérison.
Fibro-lipome (5 kilogrammes).
