PE EC PR
OBs. 52. — LOTHBISEN, 1896. (Archiv. f. Klin. Clir., p. 740.) Femme, cinquante-deux ans. — Début depuis deux ans. Opération, Juin 1888. Tumour rétropéritonéale développée entre le rein et là capsule surrénale. Impossibilité d'enlever toute la tumeur et obligation de terminer rapidement l'opération vu l’état de faiblesse de la malade. — Mort le onzième jour de péritonite. Autopsie : Il restait un fragment de tumeur gros comme une tête d'enfant, développée dans le ligament large et adhérente au mésoiliaque et un autre fragment séparé du foie par la capsule surrénale. Le rein droit était refoulé vers la ligne médiane et dévié, IC basginet regardant en haut.
Myxo-lipome.
OBs. 53. — Apamr, 1897. (Montréal Medical journal, p. 529.)
Homme, soixante ans. — Tumeur trouvée à l’autopsie refoulant 1 haut la masse intestinale et le foie, englobant Dent le rein gauche.
Histologiquement : Tissa adipeux dans un stroma abondant de tissu conjonctif embryonnaire.
Ogs. 54. — LEJARS, 1898. (Bull. et Mém. de la Soc. de Chirurgie de Paris, 27 Avril, p. 449.)
Femime, cinquante-deux ans. — Opération, Avril 1898. On tombe sur deux masses graisseuses rétropéritonéales soulevant l’une le méso-colon deséendant et l’autre le méso-colon ascendant.
La première est extirpée ainsi qu'un prolongement pelvien descendant sur les côtés du rectum jusque derrière l'utérus. La seconde, partiellement enlevée, ne peut être poursuivie jusqu’au niveau de
ses prolongements préaortiques. Excision par morcellement aussi
__ étendue que possible mais non totale. Ouverture d’une veine volu-
mineuse nécessitant la forcipressure. Drainage. — Mort le onzième
jour.
Myxo- ne diffus. É
Os. 55. — GærsrER, Mai 1898. (« Retroperitonéal Lipomata », Annales of Surgery, t. XX VIT, p. 657.)
__ Femme, cinquante-sept ans. — Opérée quelques mois aan d’un lipome de la euisse droite se continuant par un prolongement
passant sous l’arcade de Fallope avec une grosse masse abdominale. * Vu l’état de la malade, on n’enleva alors que la portion fémorale excessivement adhérente aux vaisseaux fémoraux. A la suite de
Sara en
l'intervention, douleurs dans le genou et large plaque d’anesthésie sur la face antérieure de la cuisse.
Opération, Novembre 1897. Incision de la ligature de l'artère iliaque primitive. On trouve une tumeur rétropéritonéale dont on procède à l’énueléation sous-péritonéale. Obligation de sectionner et de lier de grosses veines, de récliner le nerf erural et, pour attein-
dre le pédicule, de prolonger l’incision abdominale jusqu’à la racine. de la cuisse: Résection de l’artère PHEOsAIe profonde et de la veine.
saphène interne. — Guérison.
Fibro-lipome.
OBs. 56. — SKUTSCH, 1898. (Munch. med. Wochenschr., p. 1483.)
Femme, quarante-buit ans. — Opération : Tumeur rétropéritonéale dédoublant le méso ; le colon descendant rejeté à droite êt se confondant avec la capsule du rein gauche. Extirpation sans néphrectomie suivie d’hystérechtomie supravaginale pour fibrome. — Guérison.
Lipome (4 kilogrammes).
OBs. 57. — DALZIEL, 1898. (The Glasgow med. Journal, volume XLIX, p. 372.) Garçon, huit ans. — Début à l’âge de deux ans.
Opération, 27 Décembre 1897. Le ventre est à peine incisé que le patient succombe à une syncope. Tumeur rétropéritonéale s’étendant du sacrum au diaphragme, adhérente à la colonne vertébrale.
Lipome pur. &<
OBs. 58. — GUSSENBAUER, èn PUPOVAC, 1899. (Wien. med. Woch... n° 3, p. 45.)
Femme, eimquante-quatre ans. — Début depuis sept ans.
Opération, Janvier 1898. Laparotomie latérale. Colon ascendant
refoulé à gauche par la tumeur. Énucléation facile avec néphrec-
tomie. — Guérison.
Fibro-lipome calcifié par Does (7 kg. 200).
OBS. 59. — MRAIKIN, 1899. (Revue mens. d'Obst., de Gynéc. et de:
Péd. de Bordeaux, p. 188.)
Femme, trente-quatre ans. — Opération, Novembre 1898. Tumeur rétropéritonéale adhérente à la partie inférieure du rein. Extirpation et néphrectomie. — Guérison.
Histologiquement : Fibro-lipome. Rein normal.
2 l'E vd
télés ft mé dé choses Sc à
sn À
OBS. 60.— HæiNRiCIUS, 1900. (Deutsche Zeitschr. f. Chir., t. LVI, p. 579.)
— Femme, trente- neuf ans. — Extirpation d’une tumeur note ritonéale. — Guérison.
—Lipome pur. (Poids : 6 kilogrammes.)
OBS. 61. — CHAVANNAZ, 1900. (Rev. mens. de Gynécol., Obstétr. et Pédiatrie de Bordeaux, p. 57.) |
Femme, cinquante ans. — Opération, Octobre 1889. Tumeur rétropéritonéale impossible à extirper à cause de ses connexions avec les gros vaisseaux et le pancréas. On pratique le morcellement, mais on est obligé d'arrêter l'opération à cause de l’état de la malade. Péritonisation impossible. Drainage du douglas. — Mort par péritonite au bout de vingt-quatre heures.
Autopsie : La partie de la tumeur non extirpée adhère à la colonne
vertébrale et se prolonge au travers d’une brèche diaphragmatique jusque dans le thorax où elle vient au contact du poumon sous forme d’un lobe gros comme un poing. Un autre prolongement moins important traverse l’orifice a0x tique et pénètre dans le médiastin postérieur.
Histologiquement : fibro-lipome.
OBs. 62. — LaroucHE, 1900. (Bull. et Mém. Soc. de Ohir. de Paris, p. 889.) ES Femme, cinquante-trois ans. — Début douar six mois. Développement rapide avec gênes de la digestion et de la respiration. Opération, Juin 1900. Laparotomie médiane xypho-pubienne. Tumeur rétropéritonéale avec forte adhérence hépatique entraînant une déchirure de la capsule suivie d’hémorragie en nappe nécessitant le tamponnement, Adhérence de la tumeur avec le rein et le rachis. — Guérison.
- Lipome pur (6 kg. 500).
- Os. 63, — KôNIG, jun., 1900. (Centralbl. f. Chirurgie, p. 826.) Homme, quarante-quatre ans. — Début depuis-un an et demi. Opération : Laparotomie. Tumeur rétropéritonéale à point de départ pelvien. Extirpation laborieuse et longue (deux heures). — Mort le sixième jour.
Lipome de 11 kilogrammes implanté au niveau du cul-de-sac de Douglas.
Prrgoree
Ogs. 64. — Apamr et GARDNER, 1900. (Montréal med. Journal, Juin.) Femme, trente-cinq ans. — Opération, Janvier 1900. On dé-
couvre deux tumeurs rétropéritonéales, l’une abdominale et l’autre
pelvienne. Extirpation. Péritonisation et fermeture sans drainage. Poids : 8 kilogrammes.
Chondro-myxo-fibro-lipome. -
Os. 65. — LexER, 1901. (Deutch. medi:. Wochenschr. (Verein- Beilage), 21 Février, n° 8, p. 59.) :
Homme, cinquante-quatre ans. — Opération : Lipome rétropé-
ritonéal. Énucléation de la portion centrale encapsulée, de 35 centimètres de diamètre, puis extirpation d’un chapelet de petites tumeurs encapsulées, entourant la précédente. On est obligé de laisser en place une série de petits lipomes disséminés. Fermeture sans drainage. — Guérison. — Poids : 10 kg. 500.
OBs. 66. —iMaAY, in BorK, 1901. (Archiv. f. Klin. Chir., t. LXIII, p. 936.) : pe
Enfant, un an, sexe féminin, chez lequel on diagnostique une tumeur rénale.
Opération, Avril 1898. Incision lombaire de Bergmann. Tumeur lipomateuse extraite sans lésion du péritoine et sans néphrectomie. — Guérison.
Lipome pur.
O8s. 67. — ULLMANN, 1902 (Hygica, t. IT, p. 64, et Centralbl. f. Gyn., 12 Avril, p. 414), et LinpQuisT, 1902 (Hygica, 2 Novembre, et Centralbl. {. Gyn., 26 Mars 1904, p. 401).
Opération, Avril 1900. Énorme lipome rétropéritonéal extrait
par morcellements. — Guérison. — Poids : 5 kg. 500. — Dix-neuf mois après, récidive réopération par Lindquist. Énucléation. — .Guérison. — (Poids : 4 kg. 900.) — Tissu graisseux parcouru de
vaisseaux, avec au centre un fragment d'os de la dimension d’un ongle.
OBS. 68. — ALBAN DoRAN, 1902. (Obstetrical Transact., volume XLIV, p. 265.) | Femme, quarante-sept ans. — Opération, Juin 1902. Tumeur
rétropéritonéale en deux lobes unis par un pont graisseux au-devant de la colonne vertébrale. Adhérence au rein droit sans néphrectomie; adhérence intime au pancréas qui fut probablement
da Sés Le UMR, din, CP de LE ni dr
déchiré. Fermeture sans drainage. — Mort au bout de trente-huit - heures avec anurie.
Lipome pur.
OBs. 69. — Vox KuBinyt1, 1903. (Budapesti Kir. orvosegyestlet,
: 2 Mai, p. 145.) Femme, quarante-un ans. — Opération : Gros lipome plongeant dans le bassin et Far igament large. (Poids 11 kilogr.)
OgBs. 70. — HERBERT SPENCER, 1903. (Obstetrie. Soc. of London,
in Obstetr. Transact., vol. XLIV, p.273.)
Gros lipcme rétropéritonéal NE 15 livres. — Mort en quelques mois ne infection. - |
Os. 71. — MicHez, 1904. (Centralbl. f. Gyn., 15 Octobre, n° 41,
Femme, ae cp ans. — Lipome rétropéritonéel plongeant dans le bassin et refoulant l'utérus hors du pelvis. Ablation suivie de colpo-periné-orraphie. — Guérison.
Lipome pur (poids : 9 kilogrammes).
.OBs. 72. — Mogris, cité par HARTMANN ot LECÈNE, in Travaux Anatomo-cliniques, 1903, Paris, p. 45.) __ Femme, soixante-dix ans. — Opérée d’un fibro-lipome rétropéritonéal. Pas de détails cliniques ni opératoires.
Ogs. 73. — JOHNSTONE, 1904. (Amer. journ. of the med. Assoc.,
p. 1192.) - Femme, quarante- sept a ans. — Opération : Tumeur rétropérito- néale extirpée totalement. — Mort le troisième jour.
OBS. 74. — MercADÉ, 1904. (Bull. et Mém. de la Soc. ee
de Paris, n° 9, p. 755.).
Homme, soixante-huit ans. — Accidents d’oeclusion intestinale
depuis quelques jours.
Opération, 14 Septembre 1904. Établissement d’un anus iliaque gauche. — Mort un mois après par embolie pulmonaire. Autopsie : Lipome rétropéritonéal repoussant le cœcum et l’ap- pendice et descendant jusqu’à l’anneau crural. < Histologiquement : -lipome pur. - M EEE
RO AGES Os. 75. — JOHNSTONE, 1904. (The Journ. of the Americ. med. Aissoc.,vp. 1192) LE Femme, trente-cinq ans. — Opération, Avril 1904. Tumeur
rétropéritonéale étendue du diaphragme au petit bassin. Adhérence au rein. Néphrectomie. Adhérence à la veire cave englobée dans la tumeur. Il est très difficile de l'en séparer. Adhérence pancréatique. Drainage lombaire. — Guérison.
Fibro-lipome (4 kg. 100).
OBs. 76. — AHERN, 1905. (Bull. med. de Québec, n° 1, p. L.)
Femme, quarante-huit ans. — Opération, Septembre 1903: Laparatomie Jatérele droite. Tumeur rétropéritonéale repoussant le colon et s'étendant depuis le foie jusqu'à la fosse iliaque droite.
Extirpation par morcellement. Néphrectomie. Péritonisation. Pas
de drainage. — Guérison. < Pas d'examen histologique. Poids : 3 kg. 860.
O8s. 77. — NEUMANN, 1905. (Wien Klin. Wochenschr., n° 27, p. 742.) * Enfant, trois ans. — Opération : Laparotomie médiane explora-
trice. Constatation d’une tumeur rétropéritonéale. On referme la plaie abdominale et l’on pratique une incision lombaire gauche. Énueléation d'un gros lipome. Le péritoine est déchiré sur la largeur d’urie paume de main et le colon descendant est complètement privé de ses vaisseaux. On est obligé de le reséquer dans sa totalité et d’anastomoser le colon transverse à PS iliaque. Fermeture du péritoine après extrapéritonisation de l'anastomose intestinale. — Guérison.
Lipome pur (7 livres).
O8s. 78. — REYNoLDS et WapswoOrTH, 1906. (Annals of Surgery, vol. XLEV, p. 60.)
Femme, trente-huit ans. — Opération, Novembre 1905. Laparotomie latérale gauche. Le colon descendant croise la face antérieure de la tumeur. Énucléation lobule par lobule, Adhérence aux deux reins, à la rate et à l'aorte. Drainage abdominal. — Guérison.
Poids : 7 kg. 500.
OBS. 79.— BÉRARD et CAVAILLON, 1907. (Lyon Médical, 6 Janvier, p: 265!)
Femme, soixante ans. — Opération, Octobre 1906. Tumeur rétropéritonéale à point de départ prévertébral. Énucléation et
get ai uen dat nié. da a tic due, nid nas Eh ro Et
LÉ dés ss ds od
décortication progressive au cours de laquelle on rompt une collatérale de l'aorte à son émergence du vaisseau. Ligature latérale en bourse de l'aorte en deux plans. Péritonisation complète. — Guérison.
Lipo-myxo-fibrome kystique (12 kilogrammes).
Os. 80. — PRoUST, 1908. (Rev. de Chir. et de Gynéc. abd., Janvier-Février, p. 98.) re
Femme, trente-deux ans, opérée en Août 1905.
Laparotomie latérale dans la fosse iliaque droite permettant “d'arriver sur la tumeur sans ouvrir le péritoine. Adhérence de la tumeur au nerf crural qui est inclus dans l'épaisseur même de la capsule du lipome et qui est offensé pendant l'opération.
Guérison après une paralysie sensitive et motrice grave du nerf -crural.
Histologiquement : lipo-myxone (670 grammes).
O8$. 81. — WEeINHOLD, 1908. (Gyn«æ. Rundschau, Berl. u. Wien, IT, p. 541.)
Femme, quarante-huit ans. — Opérée le 15 Novembre 1908 d’une tumeur rétropéritonéale. Morcellement. Connexions avec le rein droit, pas de néphrectomie. Péritonisation complète. Ventrofixation utérine pour rétroflexion. Fermeture de oo sans drainage.
Poids du lipome : 12 livres et demie.
Os. 82. — WæcKkLer, 1909. (Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, März 1909, p. 149.)
Homme, cinquante ans. — ne Septembre 1906, par Hobbs. Extirpartion par mercellement d’un lipome rétropéritonéal. Adhérences au rein droit. Isolement de l’uretère sur 15 centimètres. Tamponnement et marsupialisation. Au treizième jour, fistule urinaire due probablement à une nécrose partielle de l’uretère. Fin décembre, la fistule est guérie et le malade peut quitter l'hôpital, Lipo-fibrome : 8 kg. 375.
Récidive un an et demi après.
Deuxième opération par Woœckler : énucléation de plusieurs masses lipomateuses. — Guérison après une fistule du colon.
