MORPHOLOGIE DU SCAPHOIDE
Situé le long du bord interne du pied, c’est un os à grand axe oblique en bas et en dedans. Aplati dans le sens antéro-postérieur, convexe en avant, concave en arrière, il affecte la forme d’une nacelle, ce qui lui a valu
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d’être appelé «Os navicularis» par les auteurs allemands. Il sépare la tête de l’astragale des cunéiformes et se trouve placé en dedans du cuboïde.
Sa face antérieure présente trois petites facettes par l'intermédiaire desquelles il s'articule avec les trois cunéiformes.
Sa face postérieure répond à la tête de l’astragale.
Sa face supérieure est beaucoup plus large que sa face inférieure et toutes deux ne présentent pas de particularités importantes.
Enfin ses deux extrémités sont très intéressantes :
a) L’externe présente assez fréquemment une facette articulaire pour le cuboïde;
b) L’interne, saillante, ou tubercule du scaphoïde, est un point de repère extrèmement important au point de vue clinique pour le diagnostic des traumatismes de cet os. C’est sur lui que s’insère, en partie, le tendon du jambier postérieur.
FARABŒUr, dans son Précis de Manuel opératoire, nous indique comment il faut procéder à la recherche de ce tubercule. Le doigt, dit-il, parti du tubercule du premier métatarsien et suivant le bord interne du pied d'avant en arrière rencontre «une vague éminence de plus de deux centimètres d’étendue (base du premier cunéiforme) avant de tomber dans le creux de l’articulation scaphocunéenne, saute ensuite la saillie (tubérosité) du scaphoïde, et finalement s’enfonce dans le creux de l'articulation astragalo-scaphoïdienne, creux que vient remplir la tête astragalienne dans l’attitude du valgus, mais qui devient vide et profond lorsqu'on donne au pied l'attitude du varus. C’est donc dans cette position,
dans l’adduction avec torsion légère, qu’il faut tenir le pied pendant l’exploration, pour éviter de prendre le change que pourrait donner la tête de l’astragale rendue saillante par l’attitude inverse ».
Du cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires et des synoviales assurent le jeu normal des os les uns sur les autres.
