COMPLICATIONS
Luxation ouverte. — Ici, l'infection domine le problème thérapeutique.
L'observation n° 2 donne l’exemple d’une plaie importante, puisqu'il s’agissait presque d’une désarticulation, convenablement traitée, qui guérit sans aucun ennui, L’observation n° 8, par contre, donne un aperçu de quelques complications qui peuvent survenir à la suite d’une luxation ouverte : synovite suppurée de la gaine du tendon fléchisseur avec menace de phlegmon, œdème et sensibilité de la main. Arthrite et ankylose.
Ankylose. — Elle est plus ou moins serrée et peut survenir après les luxations simples ou -ouvertes. La luxation une fois réduite, l’articulation garde une certaine raideur qui limite plus ou moins les moivements pendant le reste de la vie. |
Nous avons relevé pour les phalangines : sur 35 luxations, 7 cas d’ankylose définitive.
Nous ne parlons évidemment pas ici des raideurs articu- - laires qui disparaissent au bout d’un certain temps.
re Pour les phalangettes nous n’avons noté que 2 cas d’ankylose sur 16 luxations.
On peut quelquefois constater de trophie | consécutive du doigt atteint; nous en avons relevé 2 cas.
Rupture des tendons. — L'Encyclopédie chirurgicale donne la déchirure du tendon extenseur comme une complication fréquente de la luxation des phalangettes. Nous ne l’avons pas trouvée signalée dans les observations que nous avons relevées.
La rupture des tendons fléchisseurs, extrêmement fré-
quente dans les luxations de la phalangette du ‘pouce, n’a
jamais été signalée, à notre connaissance, pour les quatre
autres doigts. Burette, en expérimentant sur le cadavre, & constaté que ces tendons étaient toujours conservés. On comprend, néanmoins, qu’ils puissent être rompus dans les cas de déchirure RÉSER des téguments.
ecran fracture. — Nous n’avons jamais trouvé de luxation associée à une fracture.
Luxations interphalangiennes associées. — Nous les trouvons » fois sur 35 luxations de la phalangine. Sur ces 5 cas, 2 se sont terminées par une ankylose assez serrée, de
Pour les phalangettes, nous en relevons un cas terminé par l’ankylose de l'articulation.
