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lavage de Vestamac est au moins inutile, sauf quelques cas exceptionnels.

Les deux cas que j'ai observés ont été traités suivant ces préceptes avec un succès relativement prompt, puisqu'ils ont pu être considérés comme guéris après 30 et 40 jours de traitement.

u tndt«neiit ^^^ iudicatious thérapeutiques de la dilatation

de la doauuon chroniquc sout Ics mêmcs que dans la forme aiguë :

ajoutons-y la nécessité de ne pas surcharger l'estomac, de stimuler la sécrétion gastrique presque toujours amoindrie et de combattre les fermentations secondaires. Ces indications-là, nous les connaissons déjà; nous avons dû les appliquer au traitement de Thyposthénie et des fermentations gastriques; le^ moyens qui ont été alors indiqués trouveront encore leur application dans le cas actuel'. Résumons-les donc tout simplement.

u Thçtm; Régime sévère, constitué par des viandes ou vo-

lailles bien cuites, bouillies ou rôties, des œufs à la coque, des poissons légers au court-bouillon sans sauce, des purées de légumes cuits à Teau, additionnés, à table même, d'un peu de beurre frais, des fruits cuits. Eau pure comme boisson. Le système des petits repas a plus d'inconvénients que d'avantages; trois repas sont suffisants.

Las médieatioiiB. Stimulation gastrique par les amer5, les a/calinSy les alcalino-ierreux ou les sels neutres à petite dose, les strychniques, Vipéca, et au besoin par la gastérine. Antisepsie stomacale indirecte ou mécanique. Utilité des agents physiques comme la compresse échauffante, Yélectrisation méthodique, V hydrothérapie, le massage. Le lavage de Vestomac est à conserver comme moyen de circonstance et non comme traitement systématique.

Je vous renvoie, d'ailleurs, aux règles qui vous ont été précédemment exposées à propos du traitement de l'insuffisance motrice de Testomac*.

u tndtameiit BiRCHER a proposé dc traiter la dilatation de Tes-

curargicai. tomac cu faisant une plicature de la paroi antérieure.

Depuis, la gastroplication a été pratiquée une trentaine de fois par