Voyez page 76i
î. Voyez les discussions à la Société de thérapeutiqtie en 1895 et à V Académie de médecine en 1898.
LES RETENTISSEMENTS UTÉKIXS 747
¥ Krt'Otîne Bonjean 4 {n'ammes
Acide gallique O'jSO
Sirop de térébenthine 30 grammes
Décoction de feuilles de ronces 120 —
F.s.a. Potion.
Si ces moyens sont iosuflisanEs, pi'aliqiiex chaque jour une à deux injections sous-cutanées de 5 à 10 centimètres cubes d'une solution bien stérilisée de ijélaline pure à 7 p. 1000.
ua Beaucoup de fausses utérines ont des règles avan-
"*™^'^"' çantes qui prolongent la durée de l'écoulement calaménial et causent des déperditions fâchenses pour des sujets en médiocre état de nutrition. Vous ordonnerez alors, au momenl des principaux repas, huit jours avant l'époque présumée des régies, une à trois niillerées à café de Vélîxir avli-héinorrhiiffique suivant :
¥ Klixir de Garus 100 grammes
Extrait fluide d'hydrastis canadensis \
Extrait fluide de gossypium herbaceum . . ]■ ;\Jtà. 5 grammes — de viburnîum pruniColium.. ; l-'.s.a. Elixir.
Cessez drs le jour régleraenlaire de l'époque, afin de ne pas trop influencer celle-ci. Mais, si le flux traîne plus que de raison, ce qui est fréquent, reprenez Xélixir anti-hèmorrhaijiqne dè.s le quatrième jour. En cas d'intolérance pour les médicaments de cette prescription, vous pourriez conseiller l'usage despihili'x à VenjoUne.
f . ™..* En cas d'aménorrhée, n'intervenez que dans le
cas OÙ, supposant le momenl propice pour provoquer
une excitation sur l'appareil génital, vous voulez produire une
poussée congeslive capable d'accélérer une époque difficile à mettre
en train. Prescrivez alors 2 à 3 des pilules suivantes, par jour;
¥ Suirale de fer ou tartrate ferrico-potassiqiie. . . 0«',05 à CslO
Aloès du Cap 0-',10
Extrait de quinquina 0=',05 à 0"',10
Pouruiie pilule.
tetnttuMt Le traitement hydro-minéral comporte deux
'''*°'^"*^ parties : le traitement de la maladie causale et celui des
manifestations Utérines. Ce traitement est très délicat et je ne puis ici l'envisager dans ses détails que vous trouverez dans d'autres publications*.
En principe, aux fausses utérines dyspeptiques recommandez:
Plombières (hypersthéniques, viscéroptosiques, diarrhéiques, catarrhe intestinal, entéro-colite muco-membraneuse).
Châtel'Guyon (hyposthéniques, constipées, fermentations, entérocolite muco-membraneuse).
Vichy (hyposthéniques, fermentations, congestion hépatique, malades non cachectiques ni facilement déprimées).
Fougues (hyposthéniques, fermentations, anorexiques).
firwfes (hyposthéniques, constipées, fermentations).
Royal (hyposthéniques, anorexiques, albuminurie gastrique).
Mais, quand la dyspepsie ou la viscéroptose causale ne réclament pas impérieusement une cure personnelle, usez plutôt des stations purement balnéaires. Vous aurez alors le choix entre les eaux indéterminées comme Luxeuil^ Plombières^ Vssaty etc., les eaux sulfureuses comme Saint-Sauveur^ Saint-Honoré, etc., et les eaux chloruréeS'Sodiques fortes de Biarritz^ Salies-dc-Béarn, Salinsdu-Jura, etc.
Il est quelquefois difficile de combiner les indications causales et celles fournies par l'état local. Il faudm tenir compte du terrain, des aptitudes réactionnelles de l'utérus et de la malade, des prédominances symplomatiques, etc., et je ne puis vous donner un cadre d'ensemble dans lequel trouve place la multiplicité des cas particuliers. Voici, par exemple, une hypersthénique permanente aménorrhéique par cachexie et insuffisance de l'assimilation. Vous décidez de l'envoyer à l'une des stations désignés plus haut. En choisirez-vous, parmi celles-ci, une qui ait aussi la propriété de stimuler l'utérus? Certainement non. L'aménorrhée étant ici fonction unique de l'insuffisance de l'assimilation, les fonctions menstruelles doivent se rétablir spontanément quand la digestion et l'assimilation seront meilleures. Alors, que la cure stimule ou apaise les fonctions utérines, cela n'a pas d'importance. Et vous choisirez Plombières ou telle station sédative du même ordre, en vous en tenant à une cure purement balnéaire, aidée du régime approprié.
Si une autre malade du même type est métrorrhagique ou ménorrhagique, vous choisirez Ussat.
1. Albert Robin. — Leçons sur le traitement hydro-minéral des maladies des femmes, Bulietin général de thérapeutique, 1899, et Traitement médical des maladies des femmes (avec Paul Dalcbé), Pari», 1900.
liypersthénique leucorrhéique ou neurastliéaiqiie ilus grand bénéfice de Saint-Sauveur.
ypei'Sthcniques dysménorrhéiques iionl h Néris, es, Schlangoibad, elc.
imme, pour chaque cas particulier, vous devrez chercher 00 domiDanle, déterminer la cure qui la remplit le mieux, et irer enOn qu'il n'y a pas un élément morbide qui puisse r une contre^indlcalion à la cure choisie.
^^ Associer un traitement général et étiologique aux
moyens locaux el purement médicaux dirigés contre les utérins, c'est-à-dire revenir, en ia modernisaat, à la pras gynécologistes de la génération précédente : telle est la ]iie nous conseillons de suivre pour faire rentrer dans le de la médecine un grand nombre de fausses aiïections uté- : la chirurgie revendique aujourd'hui.
