L'EMPOISONNEMENT URINAIRE

La seconde forme, qui n'est qu'un des cas paria dyspepsie

urooynétiqiie ticulicrs dc la descHption de Guyon, a été signalée par de Boseabaeh. q Rosenbach*. Ce sont des cas de parésic parinsufiisaDce motrice des voies urinairesqui se manifestent presque exclusivement, au moins au début, par des désordres gastro-inleslinaux qu'il individualise sous le nom de dyspepsie urocynétique. Cetle insufûsance motrice ne relève ni d'une paralysie vraie, ni d'obstacles au cours de l'urine; elle parait primitive ou liée à des ectasies veineuses de la vessie ou des bassinets.

u Elle est plus fréquente chez les hommes ayant

symptomatoiogit. ^j^pj^ssé la ciuquant'tine et se traduit par du dégoût pour la viande, des nausées, du pyrosis, une sensation de gêne dans les mâchoires et dans les glandes salivaires, de fatigue générale et de faiblesse dans les membres inférieurs. Il y a de la pollakiurie nocturne, une tension dans le bas-ventre, de la constipation ou de la di&rrhée intermittentes. Le teint est pâle ou jaunâtre. La température tend à s'abaisser quoique le malade éprouve des frissonnements vers le soir.

L'examen des organes digestifs est négatif, mais la palpation du bas-ventre montre la vessie allongée dans le sens longitudinal et l'éduite dans son diamètre transverse. L'urine est peu acide, fermente facilement, contient du mucus et des globules blancs. La sonde ne ramène guère que 200 à 300*' d'urine qui coule lentement. Les besoins d'uriner sont fréquents et deviennent impérieux après l'ingestion de liquides. La miction spontanée est parfois très difficile.

Celte insuiBsance motrice, se développant lentement, passe souvent inaperçue, et l'on soigne en vain la dyspepsie qui en résulte, car celle-ci ne peut guérir que par un traitement visant sa cause.

Le traitement qui réussit fort bien dans les formes non invétérées consiste enbams tièdesy en massages doux de V abdomen et des régions lombaire et vésicale avec repos prolongé au lit et faradisation des parois du ventre, La strychnine^ la noix vamiquey Vergotifie seront d'utiles adjuvants. On recommandera de boire modérément y d'éviter toute boisson alcoolique, les acides, le vin et la bière. Le cathélérisme ne sera pratiqué qu'en cas de rétention d'urine et d'extrême atonie de la vessie.