PARIS J. RUE F F, ÉDITEUR

106, boulevard Saint-Germain, 106

PRÉFACE

Depuis dix années, j*ai institué à l'hôpital de la Pitié un enseignement de thérapeutique clinique» en insistant plus spécialement sur les maladies fonctionnelles de la nutrition. Un grand nombre de Leçons ont été consacrées à la pathologie de Testomac. Mes assistants et mes élèves qui n'ont pu en suivre l'ensemble m'ont demandé de les réunir et de les compléter.

Comme je me suis placé uniquement au point de vue pra* tique, tout ce qui ne concourt pas absolument à éclairer le diagnostic et le traitement a été écarté de propos délibéré. Si des théories encore régnantes ont été critiquées ou omises, c'est parce qu'elles conduisaient à des interventions thérapeutiques que la clinique — ce juge en dernier ressort — ne ratifie pas.

Le praticien n'a que faire des conceptions doctrinales ; son seul objectif est de soulager ou de guérir le malade qui se confie à lui. Il ne demande pas non plus qu'on lui énumère toutes les médications et tous les médicaments que d'innombrables auteurs ont proposés contre telle maladie, mais bien

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qu'on lui indique ceux qui méritent d*être conservés, comment on doit les appliquer à tel cds particulier, comment ils agissent, et quels résultats ils donnent.

Pour répondre à ces questions, on ne peut pas se contenter de recherches bibliographiques, ni de l'exposé de Texpérience des autres; il faut résumer les enseignements de sa pratique personnelle, et faire bénéficier le lecteur aussi bien des succès que Ton a obtenus que des erreurs que Ton a commises. En d'autres termes, dire ce qu'on a observé, en se gardant des hâtives généralisations. C'est ce que j'ai essayé de réaliser dans ces Leçons.

Elles comprennent cinq parties consacrées à la technique de l'exploration gastrique, aux dyspepsies fonctionnelles, aux retentissements des diverses maladies de l'estomac sur les organes et sur l'état général, aux troubles gastriques engendrés par un certain nombre de maladies locales et générales, et enfin au diagnostic et au traitement des affections lésionales de l'estomac.

Je suis heureux de remercier ceux qui ont bien voulu m'aider dans la tâche difficile que j'ai entreprise : M. Bardet, qui a recueilli mes premières Leçons et dont j'ai si souvent mis à contribution les connaissances pharmacologiques et thérapeutiques; MM. BouRNiGAULT et BouiLHON, qui pendant plusieurs années ont pratiqué de nombreux examens chimiques et m'ont aidé dans mes expériences ; M. Maurice Binet, qui, depuis 1894, étudie avec moi le chimisme respiratoire; M. G. Kijss, qui m'a prêté son habile et obligeant concours pour fixer l'action stomacale de plusieurs médicaments; MM. Leredde, Deguéret, M. Michel, P. Lonoe, Mirallié, Bertherand, Goyon, Emile Weil, X. Gouraud, qui ont suivi avec tant de science et de sollicitude les malades dont ils m'ont remis les observations. Tous m'ont entouré d'un dévouement et d'une affection que je leur rends de tout mon cœur.

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Je dois aussi une mcnlion spéciale de reconnaissance au Conseil municipal de Paris qui a largement doté le Laboratoire municipal de thérapeutique dont il m'a confié la direction, et qui nous a ainsi permis, à mes assistants et à moi, de mener à bonne fin, au grand bénéfice des malades de notre service, de longues recherches sur le traitement des maladies de la nutrition.

Albert Robin.

li Juiu 1900.