PROCÉDÉS DIVERS

Zenker et EwALD, et qui, parfois, se produit en deux temps. Quant aux bruits intra-slomacaux, ils sont engendrés par la collision des gaz et des liquides et s'entendent à l'occasion des mouvements brusques du tronc ou de la paroi abdominale. Quand ces bruits sont perçus à jeun ou à une assez longue dislance du repas, ils sont un indice de la distension de Testomac.

Chez les femmes dont l'estomac a été déformé par le corset, on entend, à distance, un bruit de glouglou rythmé par la respiration bien décrit par Clozier.

Enfin, quand l'estomac est très distendu par les gaz, il agit sur les bruits du cœur comme une véritable caisse de résonance.

ugastrodiaphanie Quaut à la gas trodiaphauic (MiLLOT, M.EmnoRif, «t lagastnwoopto. Hg^YNG ct Reichmann) et à la gaslroscopic (MlKU- Licz), àla photographie de l'estomac (Lange et MeltzingS Bial"), elles demeurent encore des moyens d'exploration de pure curiosité, d'une application difOcile qui n'est pas sans danger pour le malade. 11 est donc inutile de nous y arrêter*.

L'enregistrttBieiit L'curegistrem cu t sphygmographiquc de •ptaTpnograpuvM q^ g QuEiROLO*, quoiquc asscz délicat à réaliser, peut donnsr d'utiles renseignements sur les déplacements et les formes anormales de l'estomac, ainsi que sur la localisation exacte des néoplasmes. Les chirurgiens s'en serviront quelquefois avec avantage. H consiste dans la transmission graphique, par l'intermédiaire d'une sonde pénétrant dans l'estomac, des secousses que la percussion imprime à l'air contenu dans la cavité gastrique.

L'examen par les rayons Roentgen a donné à G. RosENFELD^ dcs indications sur le diagnostic de la forme et des dimensions de l'estomac. Il introduit dans l'estomac une sonde molle dont la partie inférieure, remplie de cendrée sur une longueur de 15 à 20 centimètres, se met au contact de la partie la plus inférieure de l'estomac. On éclaire la région gastrique avec les rayons Roentgen : sur l'écran fluorescent apparaît la silhouette de la sonde.

i. Lange et Mutzing. — Mûnchener medicinische Wochenschrift, n* 50, 1898. S. BiÀL. — Centralblatt fîtr die medicinUchen Wissenschaften, juillet 1899.

3. Voyez dans Riegel (Die Ërkrankungen des Magens, Vienne^ 1896) une description eomplëte des procédés actueUement proposés. Parmi les travaux plus récents, voyex : fl. Stark, Volkmafm*8 Sammlung, août 1898. — G. Kelling, Mûnchener medicinische Wochenschnft, n* 49, 1898.